摘要
背景
关于在采集精液之前应保持的禁欲时间，不同监管机构有不同的建议。世界卫生组织建议为2–7天，而欧洲人类生殖与胚胎学学会以及北欧男性病学协会则建议为3–4天。过长时间地将精子储存在附睾中可能会增加精子DNA碎片化程度，进而影响后续胚胎的发育及着床成功率。因此，还需要更多证据来确定最佳的禁欲时长。
研究目的
评估禁欲时间对接受体外受精治疗的生育能力较低的夫妇的实验室检测结果及临床结局的影响。
材料与方法
这项单中心回顾性队列研究共纳入了2013年至2022年间接受3873次体外受精治疗的2899对夫妇。实验室检测指标包括精液参数、囊胚形成率以及优质囊胚形成率；临床指标则包括妊娠率、流产率以及活产率。研究通过多变量分析，同时考虑所有可能的混杂因素，来探讨禁欲时间与囊胚形成率及临床指标之间的关联。
研究结果
不同的禁欲时间会导致若干精液参数出现显著差异（p < 0.05），禁欲时间越长，精子总数、精子浓度、活跃精子数以及精液量越高。不过，禁欲时间并未对囊胚形成率或优质囊胚形成率产生显著影响（p > 0.05）。禁欲时间越长，妊娠率反而越低，调整后的比值比为0.786（95%置信区间为0.685–0.903）（p < 0.001）。流产率与禁欲时间之间也无显著关联（p > 0.001）。虽然禁欲时间越长活产率也会下降，但这种关联并未达到统计学显著性，调整后的比值比为0.886（95%置信区间为0.769–1.020）（p = 0.0921）。
讨论与结论
尽管囊胚形成率似乎不受禁欲时间的影响，但对于接受体外受精治疗的夫妇而言，较短的禁欲时间或许能与更高的妊娠率相关。不过，流产率及活产率方面并未发现显著关联。未来需要开展大规模的多中心研究，以便更准确地了解禁欲时间对体外受精结局的影响。
利益冲突声明
作者声明不存在任何利益冲突。
数据可用性声明
本文所涉及的数据由生殖与遗传健康中心根据许可/授权提供。如经该中心同意，可应合理请求向相应作者提供这些数据。
