青少年短视频成瘾与同伴关系之间的关联：述情障碍与体重指数的中介作用

《Journal of Pediatric Nursing》：Associations between short video addiction and peer relationships among adolescents: The mediating role of alexithymia and body mass index

　　摘要
目的：本研究探讨了青少年短视频成瘾、体重指数、同伴关系以及情感表达障碍之间的关联，并分析了情感表达障碍和体重指数在其中的中介作用。
方法：这项横断面相关性研究在土耳其东部的585名高中生中进行，这些学生是通过集群抽样选出的。数据收集使用了个人信息表、体重指数信息表、短视频成瘾量表、友谊质量量表以及20项多伦多情感表达障碍量表。分析方法包括描述性统计、组间比较、皮尔逊相关分析，以及使用Hayes的PROCESS Model 6和5000次自举重采样进行的序列中介分析。
结果：短视频成瘾与体重指数、情感表达障碍及同伴关系存在关联。不同体重指数类别的SVAS得分存在差异，但这一探索性亚组结果需谨慎解读。短视频成瘾与情感表达障碍及同伴关系呈相关。序列中介分析表明，情感表达障碍和体重指数依次中介了短视频成瘾与同伴关系之间的关系。
结论：青少年短视频成瘾与情感表达障碍、体重指数以及同伴关系质量存在关联。在序列中介模型中，情感表达障碍和体重指数之间存在显著的间接关联，但由于研究为横断面设计，无法得出因果或时间顺序上的结论。
实践意义：护士和医疗专业人员可在全面的学校健康评估中，同时考量青少年的短视频使用情况、情绪意识、与体重指数相关的指标以及同伴关系质量。

引言
青春期是一个重要的发展阶段，此时生物、认知和心理社会方面都会发生快速变化，个体的身份认同和同伴关系也会重新构建（Viner等人，2015）。在这一时期，基于短视频的社交媒体平台在青少年中广泛使用，其持续的内容推送和算法推荐系统可能导致类似成瘾的使用模式（De等人，2025；Qu等人，2024）。在本研究中，“短视频成瘾”指的是通过短视频成瘾量表测得的类似成瘾或问题性使用行为，而非正式的临床诊断；“问题性短视频使用”则用于更宽泛的解释语境，以避免暗示诊断或因果关系。先前的研究已将问题性短视频使用与青少年的学业困难、睡眠问题、心理困扰、社交孤立以及面对面交流减少联系在一起（Jiang & Yoo，2024；Meng等人，2025；Zhao & Kou，2024）。问题性数字媒体使用还与生活方式相关的指标有关，如久坐行为、长时间屏幕接触、饮食行为以及与体重指数相关的风险（AlKhenaizi等人，2025；Beltrán-Garrayo等人，2023；Cimino & Cerniglia，2018；Kokka等人，2023；Yilmaz Kafali等人，2021）。由于同伴关系对青少年的社会适应和心理健康至关重要，因此结合情绪、身体和社会指标来研究短视频成瘾，有助于更全面地了解青少年的功能状况（Carapeto等人，2025；Tang等人，2026；Viner等人，2015）。
情绪意识以及表达情绪的能力在青春期具有重要的发展意义（Jandri?，2020）。情感表达障碍是指在识别、区分和表达情绪方面的困难（Hogeveen & Grafman，2021），它与心理社会问题和行为成瘾有关，包括问题性的互联网、智能手机、社交媒体和短视频使用行为（Helmy等人，2024；F. Li等人，2023；Pace等人，2024；Zhang等人，2026）。选择情感表达障碍和体重指数是基于生物心理社会视角以及I-PACE模型和补偿性互联网使用理论，这些理论认为情感脆弱性和应对动机可能导致问题性数字媒体使用（Brand等人，2019；Kardefelt-Winther，2014）。因此，情感表达障碍被作为主要的情感认知中介变量，因为识别和描述情绪的困难可能与通过观看短视频寻求情绪缓解以及同伴关系处理困难有关。体重指数则作为次要的生活方式相关身体健康指标被纳入研究，因为问题性短视频使用和情感表达障碍特征可能与久坐行为、饮食规律紊乱、情绪化进食以及体力活动减少同时出现（Cimino & Cerniglia，2018；Yilmaz Kafali等人，2021）。
先前的研究通常将情感表达障碍、体重指数和同伴关系视为问题性数字媒体使用的独立相关因素。因此，本研究的预设模型将情感表达障碍作为主要的情感认知中介变量，将体重指数作为次要的生活方式相关指标。情感表达障碍被置于体重指数之前，是因为情绪意识方面的困难可能与社会生活方式中的应对行为同时存在；而体重指数被置于同伴关系质量之前，是因为与身体和生活方式相关的因素可能影响社交参与和同伴关系体验。这种排序是作为基于理论的统计配置预先设定的，用于假设检验，并非表示某种优先的、时间上的或因果性的解释机制。

研究目的
本研究旨在探讨短视频成瘾、情感表达障碍、体重指数以及同伴关系质量之间的关联，并验证图1所示预设序列模型中通过情感表达障碍和体重指数产生的间接关联。

研究设计
采用横断面相关性设计，使用经过验证的自报式测量工具以及基于回归的序列中介分析方法。

研究对象与样本
研究在土耳其东部某省会城市的公立高中进行。研究对象为22所公立高中的9765名在校学生。通过集群抽样，从伊玛目哈提普高中、安纳托利亚高中、科学高中和体育高中中各随机选取一所公立高中。在应用……之后

结果
表2展示了根据SVAS、T-TAS-20和FQS的平均得分对参与者社会人口学特征的探索性比较。这些分析旨在描述样本中的亚组特征，并非主要假设检验的一部分。探索性亚组比较显示，不同类型的学校和年级在某些FQS子量表及总分上存在统计学上的显著差异，SVAS得分也因学校类型而异。

讨论
研究结果表明，问题性短视频使用与情感表达障碍的关联最为明显，而与同伴关系质量和体重指数的关联则较弱。所提出的序列模型中存在显著的直接和间接关联，但其对同伴关系质量的解释能力有限。鉴于研究为横断面设计，这些结果应被视为基于理论的统计关联，而非因果或时间顺序关系的证据。

主要发现及其解读
研究发现短视频成瘾与体重指数之间存在统计学上显著但非常弱的关联。因此，与体重指数相关的发现需谨慎解读，不应视为本模型中重要的解释机制。先前的研究已将问题性数字媒体使用和长时间屏幕接触与青少年的久坐行为、饮食行为、体力活动减少以及肥胖风险联系在一起（Chen & Wang，2026）。

间接关联的解读
在纳入情感表达障碍和体重指数后，短视频成瘾与同伴关系质量之间仍存在显著的直接关联，这表明所设定的模型中同时存在直接和间接的统计关联。间接关联仅解释了总关联的一部分，说明可能还有其他心理、行为、家庭、学校和社会因素也起着作用。未来的研究应探讨睡眠等变量。

探索性亚组发现
有重复年级的学生拥有更高的同伴陪伴度且冲突评分更低，这一探索性发现也应谨慎解读。一种可能的解释是，重复年级可能会改变同伴群体构成，使学生接触到新的或更年轻的同学，从而改变他们对同伴互动的看法。不过，这一解读仍属于推测，因为该研究并未评估重复年级的原因、同伴群体的变化、课堂氛围等情况。

实际意义
尽管有一些关联在统计学上显著，但其强度仍需谨慎对待，因为统计显著性并不一定意味着具有很强的实际或临床意义（Ferguson，2009；Lakens，2013）。在本研究中，短视频成瘾与情感表达障碍之间的相关性为中等程度，这表明情绪意识及情绪表达困难可能在短视频成瘾较严重的青少年中具有发展上的重要性。

替代性和互惠性模型结构
虽然序列中介模型是基于研究的生物心理社会原理预先设定的，但它只是多种可行概念和统计配置中的一种。例如，情感表达障碍可能是一种先天的情绪认知特征，既与问题性短视频使用有关，也与同伴关系处理有关。或者，同伴关系方面的困难可能会增加青少年依赖短视频平台来获得社交补偿的可能性。

局限性与优势
本研究存在若干局限性。首先，横断面设计使得无法得出关于因果关系和时间顺序的结论，而且也未对替代性、反向性和互惠性模型进行正式测试。因此，所提出的序列模型应被视为一种可行的统计配置，而非优于其他可能模型的方案。需要通过纵向研究和竞争模型研究来探究方向性、互惠关系以及所观察到的关联的稳定性。

对护理实践的启示
这些研究结果为问题性短视频使用对青少年情绪功能和同伴关系可能产生的影响提供了初步的、可用于提出假设的信息。鉴于研究的横断面设计、自报式数据收集方式以及所观察到的关联强度有限，这些结果并不支持常规的针对短视频的筛查或干预方案。不过，在未来关于全面心理社会问题的研究中，数字媒体使用仍值得关注。

结论
本研究显示，青少年短视频成瘾在统计学上与情感表达障碍及同伴关系质量存在关联。此外，其与体重指数也存在统计学上显著但非常弱的关联，实际意义有限。在预设的序列中介模型中，发现了显著的间接关联，其中最大的间接关联仅与情感表达障碍有关。这些发现应被视为依赖于特定模型的结果。

AI声明
在本研究中，使用了由OpenAI开发的ChatGPT人工智能工具来纠正语言和语法错误。

作者贡献声明
Fatma Sarman：写作——审阅与编辑、写作——初稿撰写、可视化、方法学、正式分析、数据整理、概念构建。Behice Erci：写作——审阅与编辑、写作——初稿撰写、可视化、方法学、正式分析、数据整理、概念构建。Abdullah Sarman：写作——审阅与编辑、写作——初稿撰写、可视化、方法学、正式分析、数据整理、概念构建。

患者知情同意声明
无。

出版同意声明
无。

伦理审批声明
本研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则进行。在参与者参与研究之前，已获得其父母/法定监护人的书面同意以及学生的电子同意。此外，在研究开始前，还获得了宾格尔大学健康科学科研与出版伦理委员会的伦理批准（2025年11月18日——2025/8806号）。在获得伦理批准后，还取得了开展研究的必要机构许可。

资金声明
在研究过程中，未从任何机构或组织获得资金支持。

利益冲突声明
作者声明没有利益冲突。

Fatma Sarman|Behice Erci|Abdullah Sarman
土耳其马拉蒂亚，伊诺努大学，健康科学学院，公共卫生护理系