摘要
背景
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，目前又再度出现流行趋势。口腔咽部可能是检测梅毒螺旋体 DNA的场所，但关于咽部聚合酶链反应在诊断效能及流行病学意义方面的实际数据十分有限。
方法
我们回顾性分析了2018年至2025年间从131名不同患者身上采集的149例咽部PCR检测样本。其中76例根据相应的临床特征、血清学检测结果以及/或其他部位的PCR阳性结果被判定为梅毒病例，另外还有73例作为对照组。研究计算了这些检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值，并通过文献综述对结果进行了进一步分析。
结果
在76例梅毒病例中，有38例的咽部PCR检测呈阳性，阳性率为50%；该检测的特异性为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为65.8%。在原发性梅毒中的阳性率为44.4%，二期梅毒为55.8%，早期潜伏期梅毒为55.6%，而晚期潜伏期梅毒则无阳性病例。值得注意的是，即使在没有口腔病变的患者以及一些快速血浆反应素检测呈阴性的原发性梅毒病例中，也在其咽部检测到了梅毒螺旋体 DNA，这表明口腔咽部黏膜可能较早开始出现病原体脱落现象。相反，尽管部分患者的咽部检测呈阳性，但其手心脚底处的病变却检测出阴性结果。
结论
咽部PCR是一种特异性极高的辅助诊断工具，尤其适用于早期梅毒以及血清学检测结果不一致的病例。即便在没有口腔病变的情况下，如果在口腔咽部检测到梅毒螺旋体 DNA，也说明存在黏膜DNA脱落现象，这一发现或许对了解梅毒的传播规律有一定意义。不过，PCR检测无法直接检测到活的病原体，目前尚需进一步研究才能确定这类DNA检测结果是否对应具有传播能力的病原体。
图表摘要
这是一项关于用咽部PCR检测梅毒螺旋体的回顾性研究。在149份样本中，该检测的特异性为100%，敏感性为50%，且能够在包括无口腔病变病例在内的各个梅毒早期阶段检测到病原体。研究结果提示口腔咽部也可能受到梅毒影响，这一发现或许对了解梅毒的传播规律具有重要意义。
利益冲突声明
作者声明不存在任何利益冲突。
数据可用性声明
本研究的相关数据可向通讯作者请求获取。由于隐私或伦理方面的限制，这些数据并未公开发布。
