摘要
人为引发的气候变化加剧了灾难性洪水的发生频率,带来了诸多复杂的公共卫生问题。虽然急性创伤是初期应对的重点,但灾后皮肤疾病所带来的负担却往往被忽视。本系统综述将洪水相关的皮肤疾病病理生理机制分为三类:水接触性损伤、因流离失所引发的疾病,以及环境中的气传过敏原所导致的病情加重。我们系统地分析了来自美国、巴西、法国、巴基斯坦、中国、台湾、越南、柬埔寨和韩国的12项流行病学研究(包括回顾性队列研究、时间序列研究和病例对照研究)。这些研究涵盖了7100多万例患者病例,数据通过JBI批判性评估工具进行了严格分析。分析结果显示出三个不同的临床阶段。首先,在资源较为充足的地区,数据显示金黄色葡萄球菌感染并未显著增加,但黏膜相关风险(如钩端螺旋体病、气单胞菌感染)以及化学刺激物引起的皮炎却有所增加。其次,洪水带来的高湿度和强风会独立引发急性特应性皮炎发作(比值比[OR]为1.14),还会引发过敏性鼻炎,而这些都与直接的水接触无关。第三,避难所里的人潮拥挤会导致传染性寄生虫病(如疥疮、头虱)在灾后约一周左右出现爆发。洪水相关的皮肤疾病种类繁多。因此,应对措施需从非针对性的抗生素预防转向分层处理策略,包括对黏膜的针对性监测、在避难所内控制外寄生虫,以及为特应性人群提供抗炎治疗。
图表摘要
利益冲突
作者声明不存在任何利益冲突。
数据可用性说明
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