《Journal of PeriAnesthesia Nursing》：Utilization of Aromatherapy as First Line Treatment for Nausea and Vomiting in Post Anesthesia Recovery
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摘要目的尽管在手术过程中已使用昂丹司琼和/或地塞米松，术后患者仍常常出现难以控制的恶心呕吐症状。研究表明，芳香疗法能有效减轻成年人的此类症状，而在儿童中的应用也在不断增加。基于这些证据，本研究在儿科领域开展了一项质量改进项目，旨在通过使用芳香疗法来减少恶心呕吐症状，进而降低止吐药
摘要
目的
尽管在手术过程中已使用昂丹司琼和/或地塞米松，术后患者仍常常出现难以控制的恶心呕吐症状。研究表明，芳香疗法能有效减轻成年人的此类症状，而在儿童中的应用也在不断增加。基于这些证据，本研究在儿科领域开展了一项质量改进项目，旨在通过使用芳香疗法来减少恶心呕吐症状，进而降低止吐药物的使用量。
设计
该儿科麻醉后护理单元将芳香疗法作为治疗术后恶心呕吐的一线方法。护士科学家、循证实践协调员以及该护理单元的项目研究人员共同制定了这项循证实践计划，旨在探讨在为患者使用紧急止吐药物之前运用芳香疗法的可行性和有效性。
方法
护理单元的工作人员通过多种培训方式接受了相关教育。每月通过记录工作人员从自动分发柜中取用薄荷芳香棒的情况来统计芳香疗法的使用频率。同时，通过电子病历生成数据报告，记录在护理单元内接受止吐药物治疗的患者情况。所有数据都由项目研究人员进行审核，以确保其准确性。数据收集持续了18个月，相关趋势会向工作人员和管理层汇报。此外，还通过斯皮尔曼相关分析和线性回归分析，研究了芳香疗法、止吐药物使用情况以及成本之间的关联关系。
研究结果
数据显示，随着芳香疗法使用的增加，止吐药物的使用量呈下降趋势。接受芳香疗法治疗的患者数量每月增加0.19人（p=0.017），而接受止吐药物治疗的患者数量则每月减少0.35人（p<0.001）。斯皮尔曼相关系数为-0.21，未达到统计学显著性水平（p=0.406）。不过，这一举措确实带来了每月0.09美元的显著成本节约（p=0.002）。
结论
对于在儿科麻醉后护理单元出现恶心呕吐症状的儿童患者而言，芳香疗法是一种有效、可行且成本低廉的治疗方案。应在为术后患者使用紧急止吐治疗之前，先将芳香疗法作为一线治疗手段。
内容节选
目的
这项基于证据的定性质量改进项目的目的是，研究在儿科麻醉后护理单元中，针对那些出现难以控制的术后恶心呕吐症状的患者，芳香疗法所产生的影响。用于评估芳香疗法在治疗此类症状方面效果的相关指标包括芳香疗法的使用情况、止吐药物的使用情况以及成本分析。
策略与实施
该项目在位于美国东南部的一个大型非营利性儿科医疗系统旗下的三家医院中的一家，其儿科麻醉后护理单元共有14张床位。2023年，该护理单元平均每月要为14,000名患者提供服务。项目团队为在该护理单元工作的33名注册护士提供了相关培训。研究共涵盖了188名年龄从婴儿到21岁的儿科患者，这些患者在手术过程中虽已使用昂丹司琼和/或地塞米松，但仍出现了难以控制的术后恶心呕吐症状。
研究结果
2023年和2024年，分别对104名和84名患者进行了数据收集，总计有188名患有术后恶心呕吐症状的儿科护理单元患者被纳入研究范围。在18个月的时间里，有102名（54%）患者仅接受了芳香疗法作为治疗手段。在那些接受了止吐药物治疗的86名患者中，项目实施的前9个月内有53名（62%）患者仅使用了止吐药物，而在最后9个月内这一比例降到了12名（14%）。
讨论
将芳香疗法作为患有术后恶心呕吐症状的儿科患者的一线治疗手段，具有诸多优势。这是一种无创的治疗方法，而这项研究也证明了它在儿科麻醉后护理单元患者群体中的有效性。虽然芳香疗法很可能无法让所有出现此类症状的患者都不再需要使用止吐药物，但它或许能减少需要使用止吐药物的患者数量。随着时间推移对研究结果进行的分析也支持了这一观点。
结论
在这项基于证据的quality改进项目中，注册护士们成功地将芳香疗法作为治疗术后恶心呕吐的一线方法加以应用。这一做法还减少了护理单元中紧急止吐药物的使用，从而为该部门带来了成本节约。鉴于芳香疗法的易获取性和安全性，它对儿科患者群体而言确实具有很大益处。
作者贡献说明
帕姆·杰克逊：撰写——审阅与编辑、验证、监督、方法设计、概念构建。凯蒂·刘：撰写——审阅与编辑、正式分析。特米玛·奥拉茨：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、监督、项目管理、方法设计、数据整理。玛格丽特·盖蒂斯：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、监督、项目管理、概念构建。
利益冲突声明
作者声明，他们不存在任何可能影响本文研究结果的已知财务利益或个人关系。
致谢
作者衷心感谢玛丽莎·特里，她拥有护理学博士学位及认证儿科护士资格，她曾针对这一主题完成了最初的博士毕业论文。
特米玛·奥拉茨|凯蒂·刘|帕姆·杰克逊|玛格丽特·盖蒂斯
循证实践协调员（奥拉茨）；临床教育师（杰克逊）；博士生指导护士科学家（盖蒂斯博士）；亚特兰大儿童医疗中心，佐治亚州亚特兰大市，邮编30329
