《JTCVS Open》：aHospital resource utilisation in patients undergoing Tetralogy of Fallot repair: results from the UK National Congenital Heart Disease Audit
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摘要研究目的本研究旨在报告法洛四联症修复术后患者的全国性儿科医院资源使用情况，随访时间中位数为10.9年。研究方法法洛四联症可通过直接修复或分期修复来治疗，修复方式包括外科手术或经导管手术。根据英国国家先天性心脏病审计数据，研究了2000年4月至2017年3月期间接受治疗的法洛四
摘要
研究目的
本研究旨在报告法洛四联症修复术后患者的全国性儿科医院资源使用情况，随访时间中位数为10.9年。
研究方法
法洛四联症可通过直接修复或分期修复来治疗，修复方式包括外科手术或经导管手术。根据英国国家先天性心脏病审计数据，研究了2000年4月至2017年3月期间接受治疗的法洛四联症患者的相关信息，并将其与医院的住院记录、重症监护记录以及门诊记录相结合。医院资源使用情况定义为住院、门诊或急诊就诊的次数。研究还分析了不同治疗方式与医院资源使用情况之间的关联和趋势。
研究结果
共有2,869名患者接受了法洛四联症的外科修复治疗，其中直接修复2,421例，外科手术修复304例，经导管修复144例。修复后的平均住院时间为9.5天[四分位数范围：7至15天]，其中8天为术后住院时间[四分位数范围：6至12天]。在调整了年龄、体重Z值、合并症、病情严重程度以及早产等因素后，与直接修复相比，经导管修复和外科手术修复的术后住院时间分别更长（经导管修复长2.8天，p<0.01；外科手术修复长1.4天，p<0.05）。在出生后的前三年内，患者因心脏问题平均住院38天[四分位数范围：26至60天]，修复术后平均需要11天住院时间[四分位数范围：7至19天]，其中4天为心脏问题导致的住院。经过上述调整后，与直接修复相比，经导管修复和外科手术修复的术后住院时间分别更长（经导管修复长3.7天，p<0.01；外科手术修复长4.0天，p<0.05）。在三岁之后，因心脏问题每年需要门诊就诊的平均次数为1次。
研究结论
与直接修复相比，选择分期修复的患者在出生后的前三年内术后住院时间更长，且与医院医疗服务的互动也更多。这一结果可为患者家属和政策制定者提供参考。
Shubhra Sinha|Ferran Espuny-Pujol|Qi Huang|Rodney C. Franklin|Katherine Brown|Dan-Mihai Dorobantu|Sonya Crowe|Christina Pagel|Serban Stoica
英国伦敦大奥蒙德街医院
