重度抑郁症中前额叶间歇性θ波爆发刺激引发的血流动力学反应的横断面与纵向分析

《Translational Psychiatry》：Cross-sectional and longitudinal analysis of prefrontal intermittent theta-burst stimulation-evoked hemodynamic responses in major depressive disorder

　　

摘要

前额叶θ波爆发刺激所引发的脑部激活可能有助于揭示该疗法背后的作用机制。本研究旨在比较重度抑郁症患者与健康对照组在基础状态下接受TBS刺激时的前额叶血流动力学反应，同时评估经过四周每日TBS刺激后，这些反应的变化是否与抑郁症状的改善存在关联。重度抑郁症患者（n?=?44；70%为女性）和健康对照组（n?=?45；60%为女性）均接受了TBS与功能性近红外光谱检测同步进行的研究。重度抑郁症患者还接受了20次左侧背外侧前额叶皮层的间歇性TBS刺激，之后再次进行TBS与fNIRS检测。研究采用重复测量方差分析及t检验来分析TBS刺激引发的血流动力学反应，同时还通过相关性分析来探讨治疗前后抑郁症状变化与前额叶血流动力学反应变化之间的关系。在TBS刺激期间及之后，均观察到了脱氧血红蛋白浓度的显著上升，但重度抑郁症患者与健康对照组在TBS刺激引起的血红蛋白反应方面并无显著差异。值得注意的是，治疗后个体在TBS刺激下的血流动力学反应变化与症状缓解程度存在显著相关性（r?=??0.488，p?=?0.037）。这些研究结果表明，TBS刺激引发的血流动力学反应可能反映了与症状改善相关的神经结构变化，因此有望作为监测抑郁症治疗进展的神经影像学标志物。