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内容节选关键点•先进的成像技术，包括定量磁共振成像和扩散成像，即便在常规磁共振成像结果正常的情况下，也能帮助检测脊髓损伤。•先进的磁共振成像应用能够检测到脊髓病变部位之外的异常，比如创伤性损伤和脱髓鞘病变，这表明许多病变是弥漫性的。•与常规技术相比，先进的磁共振成像与临床症状的关
内容节选
关键点
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先进的成像技术，包括定量磁共振成像和扩散成像，即便在常规磁共振成像结果正常的情况下，也能帮助检测脊髓损伤。
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先进的磁共振成像应用能够检测到脊髓病变部位之外的异常，比如创伤性损伤和脱髓鞘病变，这表明许多病变是弥漫性的。
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与常规技术相比，先进的磁共振成像与临床症状的关联度更高，对疾病预后的预测价值也更好。
用于脊髓成像的先进磁共振成像技术与神经生理学技术
常规磁共振成像是脊髓成像的基础，但标准的T1加权序列和T2加权序列往往缺乏特异性，且与潜在的微观结构损伤及功能障碍之间的关联度较低。因此，常规成像可能会低估疾病的严重程度，也无法解释那些磁共振成像结果相似的患者之间临床进展的巨大差异，比如在退行性颈椎脊髓病中。这一局限性不利于早期
通过先进且标准化的成像技术缩小脊髓疾病的诊断差距
尽管成像技术被广泛用于将临床症状与结构变化联系起来，但依然存在诊断缺口，尤其是在那些症状轻微、不明确或存在其他干扰因素的患者身上，比如老年人、伴有其他神经系统疾病以及磁共振成像结果不典型的患者。解决这一缺口对于提高诊断水平、指导恰当的治疗措施以及保护患者功能至关重要。
近期成像技术的进步为了解脊髓状况提供了更多补充信息
在临床实践中应用先进脊髓磁共振成像所面临的挑战与限制
先进的磁共振成像技术在改善诊断、预测患者预后以及评估临床研究中的治疗效果方面具有巨大潜力。然而，其在临床上的常规应用却受到多种因素的限制。大部分研究数据来自病情特征各异的小型研究群体，比如创伤性脊髓损伤患者和退行性颈椎脊髓病患者，而不同的结局评估指标以及磁共振成像设备——包括不同制造商生产的设备以及磁场强度的差异——进一步降低了数据之间的可比性。31此外，还有一些解剖学方面的问题
未来发展方向
近年来，先进成像技术的进步提升了脊髓肿瘤的评估与治疗水平。展望未来，一些新兴技术和后期处理技术正被逐步应用于手术规划及肿瘤治疗过程中，其目的在于提高操作的精确度、安全性，优化诊断结果，并更好地管理患者病情。
总结
先进的脊髓成像技术已经从单纯的结构性评估方法，发展为一种多模态、定量的分析框架，能够全面评估脊髓的微观结构完整性、代谢成分以及功能连接性，从而弥补了常规磁共振成像在将成像结果与临床预后联系起来方面的不足。qMRI、DTI、MRS、fMRI和TMS等技术能够提供互补的生物标志物，有助于实现早期检测、对疾病进行更精准的分层
临床护理要点
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qMRI、DTI、MRS和fMRI等先进的脊髓成像技术能够检测出常规磁共振成像无法发现的微观结构和功能异常，从而有助于在创伤性脊髓损伤、退行性颈椎脊髓病以及多发性硬化症等疾病中实现更早的诊断，并更准确地了解疾病特征。
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包括纤维化分数、扩散系数、松弛参数以及代谢物比值在内的定量成像生物标志物，与神经系统功能障碍及临床预后的关联度要高于
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利益冲突披露
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Javid Azadbakht|Mahmud Mossa-Basha
美国华盛顿州西雅图市太平洋街东北1959号，华盛顿大学医学院放射科，邮编98195
