综述：关于外周磁刺激治疗尿失禁的现有证据总结：一项系统性综述

《Neuromodulation: Technology at the Neural Interface》：Mapping the Evidence on Peripheral Magnetic Stimulation for Urinary Incontinence: A Systematic Umbrella Review

　　

摘要

背景

外周磁刺激疗法作为一种有前景的非侵入性替代方法，可用于治疗尿失禁。本系统综述旨在整合现有的相关文献，全面阐述该疗法的疗效、安全性及临床应用价值。

材料与方法

本研究遵循Cochrane手册和PRISMA报告指南进行系统综述。研究方案已通过PROSPERO平台注册，文献筛选则采用Rayyan工具完成。同时运用JBI批判性评价清单来评估所纳入系统综述和荟萃分析的方法学质量。通过对各项研究之间的重叠部分进行结构化分析，并运用校正覆盖面积公式进行量化处理。此外，还采用叙述性GRADE框架来评估关键临床终点指标的证据确定性。数据提取仅限于系统综述的相关内容。

结果

共纳入15篇系统综述和荟萃分析。通过引文矩阵分析得出校正覆盖面积为3.64%，表明这些研究之间存在一定程度的重叠，但整体上不存在重复内容。综合分析结果显示，不同研究中的数据呈现出一致的频率特征……

结果

纳入的15篇系统综述和荟萃分析显示，不同研究中的数据存在一致的频率特征：高频刺激方案（35–50 Hz）多用于压力性尿失禁的治疗，而低频刺激方案（10–15 Hz）则更常用于急迫性尿失禁和过度活跃膀胱的治疗。不过，这些结论仅反映了当前常见的治疗方式，并非经过验证的标准治疗方案。与假治疗/安慰剂组相比，PMST在客观漏尿指标及主观症状评分方面均表现出具有统计学和临床意义的改善效果。安全性方面，该疗法的耐受性良好，出现的不良反应多为轻微、短暂且可自行缓解的症状，如局部刺痛、轻度疼痛或排便频率增加，未出现严重并发症。从整体来看，这些研究的方法学质量差异较大，其中25%的研究质量较高，其余研究因数据库检索不够全面或未能对原始研究中的偏倚风险进行有效监测，被归为中等或较低质量。

结论

PMST似乎是一种安全且可能有效的尿失禁治疗方法，可单独使用，也可作为传统物理治疗的辅助手段。然而，由于刺激方案、患者群体及疗效评估指标存在较大差异，所纳入研究的方法学质量参差不齐，且长期随访数据（超过6个月）十分有限，因此这些研究结果的解读及临床应用仍存在一定限制。

Mohsen Mohammad-Rahimi|Masoud Sahebari|Hanieh Salehi-Pourmehr|Fateme Tahmasbi

伊朗大不里士医科大学泌尿科，大不里士