《Nurse Education in Practice》：The effects of simulation-based pediatric nursing laboratory education on nursing students’ clinical competence, self-efficacy, and worry: A randomized controlled trial
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摘要研究目的本研究的主要结果是探讨在儿科护理课程中通过模拟实验训练后学生的儿科护理能力，次要结果包括临床焦虑与舒适度、用药自我效能以及生命体征评估相关知识。研究背景基于模拟的教育方式为护理专业学生提供了在安全、可控环境中的结构化临床实践机会。此类教育的质量与效果对于培养具备扎实理
摘要
研究目的
本研究的主要结果是探讨在儿科护理课程中通过模拟实验训练后学生的儿科护理能力，次要结果包括临床焦虑与舒适度、用药自我效能以及生命体征评估相关知识。
研究背景
基于模拟的教育方式为护理专业学生提供了在安全、可控环境中的结构化临床实践机会。此类教育的质量与效果对于培养具备扎实理论知识和专业技能的儿科护理人才至关重要。
研究方法
该研究于2023–2024学年喺土耳其北部一所大学的护理学院开展。共有120名大三护理专业学生被随机分为实验组（n=60）和对照组（n=60）。实验组学生接受为期两天（16小时）的基于模拟的儿科护理实验培训，而对照组则接受时长相同的传统实验教学。
研究结果
在基线、干预后以及2个月随访评估中，两组学生在各项量表得分上均无显著差异。不过，两组学生在多项指标上均呈现出随时间推移而显著提升的趋势（p<0.05），但实验组的提升幅度并未始终更大。
研究结论
基于模拟的儿科护理实验教育可能有助于提升护理学生的临床能力、自我效能感、临床舒适度，并降低其焦虑情绪；但由于两组间差异较小，这些结论需谨慎解读。
引言
模拟教学是一种创新且互动性强的护理教育方法，可通过高保真患者模型、计算机辅助系统、虚拟现实技术以及标准化工具等为学生打造逼真的学习环境（Gurol等人，2016；Send??r和Dogan，2015）。基于模拟的教育能让学生在安全、可重复的环境中获得结构化的临床实践机会，进而提升其认知、动作技能及行为能力，从而保障患者安全（Atakoglu等人，2020；Cetinkaya Uslusoy，2018）。
此外，模拟教学还能帮助呈现那些在实验室环境中演示会存在危险、成本过高或耗时过长的复杂场景。由于其能够助力学习过程、提升临床技能并增强学生的自信心，目前模拟教学已被视为护理教育的黄金标准（Lubbers和Rossman，2016；Shin等人，2015；Zulkosky等人，2016）。
儿科护理教育给那些希望获得临床实践经验的学生带来了诸多挑战。在新生儿科及母婴门诊开展护理工作可能会增加学生的焦虑感，因为这需要特定的专业技能，且存在较高的患者安全风险（Balci和Yilmaz，2017；Hollenbach，2016）。正因如此，在许多临床场所，学生的实操机会十分有限，他们通常只能承担观察任务（Arslan和Sobcali，2023）。另外，由于学生在重症监护室和急诊科等关键科室获得临床实践的机会较少，因此有必要通过模拟训练来为他们做好应对这些环境的准备（Canbulat ?ahiner等人，2017；Cetinkaya Uslusoy，2018；Gurol等人，2016）。
如今，将技术进步和高保真模拟器引入儿科护理教育，正在对临床实践产生极为积极的影响（Balci和Yilmaz，2017）。能够模拟实时生理反应的模拟器以及虚拟/混合模拟方法，能显著提升学生的决策能力、批判性思维能力、危机处理能力以及动作技能（Cook和Camp-Spivey，2022；L’Her等人，2020）。现有研究表明，基于模拟的儿科教育能够提高学生在特定技能方面的水平及其自我效能感——比如适合不同年龄段的体格检查、人体测量、生命体征监测、静脉给药以及卫生护理——同时还能降低他们的整体焦虑程度（Arslan Tas等人，2018；Canbulat ?ahiner等人，2017；Gurol等人，2016；Megel等人，2012）。
秉承“不伤害”与“行善”的原则，这种教育方式在培养学生树立儿科患者安全意识以及帮助他们提升专业能力方面发挥着重要作用（Lin等人，2013）。
尽管基于模拟的护理教育已被证明能够改善临床学习成果，但目前相关证据仍存在诸多局限。首先，专门针对本科护理专业学生开展儿科模拟实验教育的随机对照试验相对较少。其次，以往的研究多侧重于干预后的即时效果，缺乏对知识保留情况的后续评估。此外，很少有研究在单一的以儿科为对象的教育干预中同时评估学生的能力、自我效能感、焦虑程度及舒适度。因此，有必要开展更多严谨的研究，以明确基于模拟的儿科实验教育所带来的教育影响。
据我们所知，这项研究是为数不多的针对本科护理专业学生，通过随访评估来研究基于模拟的儿科实验教育对多种教育及心理层面影响的短期效应的随机对照研究之一。
本研究的主要结果是探讨在儿科护理课程中通过模拟实验训练后学生的儿科护理能力。次要结果包括临床舒适度、焦虑程度、用药自我效能以及生命体征评估相关知识。
H2
接受基于模拟教育的学生在用药自我效能方面表现更佳。
章节要点
研究设计
这项单中心、平行组、带重复测量的随机对照试验于2024年3月至6月期间开展。
研究环境与样本
研究对象为土耳其北部一所大学健康科学学院的120名大三护理专业学生。研究设实验组（EG）和对照组（CG）两组。样本量是通过G*Power 3.0.10软件，基于独立样本检验、中等效应大小假设（Cohen’s d=0.50）以及指定显著性水平来计算的
研究结果
研究结果显示，实验组与对照组学生在社会人口学特征方面并无显著差异（p>0.05）。实验组中有83.32%为女性，88.3%来自核心家庭；对照组中则有75.0%为女性，90%来自核心家庭。实验组学生的平均年龄为21.05岁（标准差0.87），平均绩点为2.86（标准差0.20），而对照组的平均年龄为
讨论
本研究探讨了基于模拟的儿科护理实验课程对学生所感知的临床能力、用药自我效能、临床舒适度及焦虑程度的影响。研究结果表明，干预后学生在各项指标上均有改善。不过，两组出现的改善可能也得益于传统的实验教学、反复的练习机会以及他们对各项评估方法的熟悉程度
研究结论
本研究的主要结果是评估学生所感知的儿科护理能力，次要结果包括自我效能感、临床舒适度、焦虑程度以及他们对生命体征监测的态度。结果表明，两组学生在多项指标上均随时间出现改善。虽然基于模拟的实验干预在提升学生所感知的能力、自我效能感、临床舒适度及缓解焦虑方面表现更为明显，但两组间的差异并不十分显著
伦理考量
本研究严格遵循《赫尔辛基宣言》的各项原则开展。为开展此项研究，研究者已获得某大学社会与人文学科伦理委员会的伦理批准（编号2023–833/27.10.2023），同时 juga获得了高中方面的许可。参与研究的高中生均已签署知情同意书。
资金支持
本研究得到了翁多克祖梅伊斯大学科学研究项目协调办公室的支持，项目编号为BAP01?2024–5117。
作者贡献说明
Merve Koyun：文章撰写——审阅与编辑、文章撰写——初稿撰写、可视化处理、验证工作、监督指导、软件使用、资源协调、项目管理、方法设计、研究实施、资金筹集、正式分析、数据整理、概念构建。Hatice Uzsen：文章撰写——审阅与编辑、文章撰写——初稿撰写、监督指导、软件使用、资源协调、方法设计、研究实施、资金筹集、正式分析、数据整理、概念构建。Esra Tural Buyuk：文章撰写——审阅与编辑，
关于写作过程中生成式AI及AI辅助技术的声明
在撰写本文时，作者使用了Grammarly工具来检查英语拼写、语法及标点错误。在使用该工具/服务之后，作者又根据需要对内容进行了审阅和修改，并对本文的内容负全部责任
利益冲突声明
作者声明自己不存在任何可能影响本研究结果的已知财务利益或个人关系。
Merve Koyun|Hatice Uzsen|Esra Tural Buyuk
