摘要
研究目的
本研究是对我们丰富临床经验的回顾性分析，重点探讨了在机器人磁导航引导下进行特发性室性早搏消融的疗效。同时，也对手术过程中出现的急性失败的原因及其影响进行了深入评估。
研究方法
这项回顾性队列研究共纳入824名患者，这些患者均为首次接受机器人磁导航引导下的室性早搏消融治疗。所谓急性失败，指的是在最后一次射频消融治疗后，在观察期内再次出现临床意义上的室性早搏。研究中还计算了“导航指数”，即射频消融时间与总消融时间之比。通过多变量逻辑回归分析，研究了从患者人口统计学特征、室性早搏的特点以及手术参数等方面影响急性失败的因素。
研究结果
手术的平均时间为73.8±38.3分钟，荧光镜检查的平均时间为2.6±2.9分钟。整体上，急性手术失败率为11%（90/824）。手术是否失败在很大程度上取决于室性早搏的起源部位：右心室流出道的失败率最低，为2.7%；而左心室顶部的失败率最高，为44%。导致手术失败的主要原因是室性早搏起源于心肌壁内部（50%，45/90例），或是位于高风险结构附近（24%，22/90例）。多变量分析表明，室性早搏的起源部位以及导航指数都是预测手术失败的独立因素（比值比=0.1，95%置信区间为0.05–0.20；p值<0.001）。较高的导航指数意味着手术效率更高，与手术成功密切相关。研究中没有出现严重并发症，仅有0.6%的患者出现了轻微并发症。
研究结论
在机器人磁导航引导下进行特发性室性早搏消融手术，具有很好的安全性，且急性手术失败率相对较低。手术的成功与否在很大程度上取决于室性早搏的解剖学起源部位，以及用导航指数来衡量的手术效率。
利益冲突声明
作者声明不存在任何利益冲突。
数据可用性说明
本研究的相关数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理方面的限制，这些数据并未公开发布。
