法文版成人发育性协调障碍/运用障碍检查表（ADC）的翻译与心理测量学特性评估

《Research in Developmental Disabilities》：Translation and assessment of psychometric properties of the French version of the Adult Developmental Coordination Disorder/Dyspraxia Checklist (ADC)

　　

按照文献建议，研究人员将成人发育性协调障碍/运用障碍检查表（Adult Developmental Coordination Disorder/Dyspraxia Checklist, ADC）翻译为法语。法文版ADC具有修改后的28条目结构。法文版ADC显示了基于测试内容和内部结构的证据。它还显示了与其他变量的关系和信度。初步的法语阈值已被计算。

发育性协调障碍（Developmental Coordination Disorder, DCD）是一种神经发育障碍，影响约5–8%的学龄儿童，但研究表明30%–70%的儿童期DCD患者成年后仍存在显著困难。目前，法国缺乏针对成人DCD的标准化评估工具。现有工具如儿童运动评估成套测验第二版（Movement Assessment Battery for Children, Second Edition, MABC-2）仅适用于16岁以下，而儿童版DCD问卷（DCDQ-FE）也仅适用于儿童。为填补这一空白，研究人员对专门用于成人的自我报告问卷——成人发育性协调障碍/运用障碍检查表（Adult Developmental Coordination Disorder/Dyspraxia Checklist, ADC）进行法语翻译和跨文化适应，并评估其心理测量学特性。该研究发表在《Research in Developmental Disabilities》上，旨在为法国成人DCD的临床诊断和研究提供有效工具。

研究人员通过翻译和验证获得了法文版ADC。与原版40条目结构不同，法文版经结构分析后简化为28条目，并显示了良好的效度与信度。研究还计算了初步的法国阈值，用于区分DCD风险与疑似DCD。这项研究的重要意义在于为法国首个成人DCD筛查工具提供了初步验证，有助于推动国际标准化诊断。

主要关键技术方法包括：翻译过程遵循Beaton等（2000）的五阶段方法，包括前向翻译（3名独立译者）、合成、后向翻译（3名英语母语者）、专家委员会（9人，包括健康专业人员、语言教师等）和预测试（20名25–44岁个体）。验证阶段纳入209名参与者（18–58岁，138名女性），来自图卢兹大学研究伦理委员会批准的研究。参与者完成ADC、BHK-ado手写测试和MABC-2运动评估；75名参与者于约15天后进行重测。数据分析采用验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis, CFA）、测量不变性分析、双因子（S-1）模型、Pearson相关、MANOVA、t检验、Omega系数、组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient, ICC）和kappa系数等。

**结果**
- **翻译结果**：通过前向翻译、合成、后向翻译和专家委员会，最终形成法文版ADC。部分条目根据文化背景调整（如将“netball”改为“basketball”），并增加了注释列。
- **描述性分析**：对40条目进行了描述性统计，少数条目（如A8、B1）存在缺失值，但整体数据质量良好。
- **内部结构证据**：
- **测试问卷结构**：初始40条目三因子模型拟合不佳（CFI=0.54）。通过移除因子载荷<0.4的10个条目及修改指标后添加理论合理的误差协方差，最终获得28条目模型（移除B2、B6等12个条目），拟合指数改善（CFI=0.91，SRMR=0.06，RMSEA=0.06）。
- **测量不变性**：性别组间配置不变性和度量不变性成立，但标量不变性和残差不变性未通过；年龄组间测量不变性成立（年龄未显著预测潜变量）。
- **子量表可靠性、一致性和特异性**：双因子（S-1）模型显示各子量表可靠性中等（0.30–0.33），一致性强（ADC-A为1，ADC-B为0.87，ADC-C为0.74），特异性低（ADC-B为0.13，ADC-C为0.26），表明总分数更能代表整体结构。
- **与其他变量的关系**：
- **与BHK的相关性**：ADC各分数与BHK质量分数显著正相关（r=0.19–0.30），ADC-B与BHK速度分数显著负相关（r=-0.17至-0.21），表明感知困难越高，书写质量越差、速度越慢。
- **与MABC-2的相关性**：ADC各分数与MABC-2各分量表标准分数显著负相关（r=-0.23至-0.51），表明感知困难越高，运动表现越差。
- **DCD与非DCD组比较**：MANOVA显示两组在三个子量表上均有显著差异（p<0.01），DCD组得分更高；总分数t检验也显著（p<0.001），Cohen’s d为-1.82至-1.86，支持ADC的区分效度。
- **信度结果**：
- **内部一致性**：Omega系数显示ADC-A（0.82）、ADC-B（0.74）、ADC-C（0.83）和总分数（0.93）均为可接受至优秀。
- **重测信度**：ICC显示子量表与总分数均>0.90（优秀），kappa系数显示条目级重测信度为0.61–0.91（中等到几乎完美）。
- **测量误差**：计算了标准测量误差（Standard Error of Measurement, SEM）和最小可检测变化（Minimal Detectable Change at 95% confidence level, MDC₉₅），ADC-B原始分数MDC₉₅为2.82，ADC-C为5.50。
- **探索性分析**：年龄与ADC分数无显著相关；性别差异仅体现在ADC-C原始分数上（女性高于男性），但效应量小（η_p²=0.02）。
- **法国阈值计算**：基于28条目版本，计算了均值+1标准差（风险DCD）和均值+2标准差（疑似DCD）的阈值：ADC-A原始分数阈值17/30，总分数原始分数阈值32/84（风险）和45/84（疑似）；每条目平均分数阈值分别为1.79/3、1.19/3和1.66/3。在样本中，约85%的DCD参与者和97%的非DCD参与者被正确分类。

**讨论总结**：研究提供了法文版ADC的心理测量学特性初步证据。CFA显示原版40条目结构在法国样本中不适用，经修改后的28条目模型拟合良好，但需注意过度拟合风险。移除的12个条目多数与其他版本一致，反映了社会偏好或注意缺陷等症状的非特异性。测量不变性部分支持，提示性别可能需要精确标量校准。与其他变量关系良好，DCD组区分效果显著。内部一致性和重测信度优秀。阈值计算提供了临床参考，但需在独立样本中交叉验证。主要局限性包括样本量较小、部分条目缺失率高，以及DCD组样本量有限。

**结论**：本研究提供了法文版成人发育性协调障碍检查表（ADC），通过推荐流程的跨文化适应翻译而成。心理测量学特性评估提供了初步的28条目精简版，相较于原始40条目量表。多项分析检验了效度和信度，结果令人鼓舞。尽管部分发现仍属初步，需在独立更大样本中验证，但法文版ADC可结合临床观察和标准化运动评估，作为成人DCD评估的辅助工具。考虑缺失值，计算了原始分数和每条目平均分数的初步法国阈值。当无缺失值时，原始分数阈值适用；有缺失数据时推荐使用每条目平均分数阈值。法文版ADC现已可供研究人员和临床医生使用，作为在法国验证该检查表的第一步。