射血分数保留的心力衰竭中的焦虑敏感性：呼吸困难评分与呼吸运动反应的偏差

《Respiratory Medicine》：Anxiety Sensitivity in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Bias in Dyspnea Ratings and Respiratory Exercise Response

【字体：大中小】 时间：2026年07月19日 来源：Respiratory Medicine 3.3

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　　摘要背景焦虑敏感性，即对焦虑症状的恐惧，与健康和疾病状态下的症状报告增多有关。在射血分数保留的心力衰竭患者中，运动时呼吸困难是一种常见症状，这一症状可能受到这种人格特征的影响。我们研究了具有高焦虑敏感性的HFpEF患者，在整体评估或常规或药物负荷下的心肺运动测试中，其呼吸困难报告

摘要

背景

焦虑敏感性，即对焦虑症状的恐惧，与健康和疾病状态下的症状报告增多有关。在射血分数保留的心力衰竭患者中，运动时呼吸困难是一种常见症状，这一症状可能受到这种人格特征的影响。我们研究了具有高焦虑敏感性的HFpEF患者，在整体评估或常规或药物负荷下的心肺运动测试中，其呼吸困难报告是否也会增加。

方法

53名HFpEF患者（37名女性，平均年龄71.4岁）完成了焦虑敏感性指数、Dyspnoea-12问卷、改良版医学研究委员会呼吸困难评分以及肺功能测试。他们还在单盲交叉设计下进行了20瓦特功率的六分钟恒定负荷骑行以及逐步加力至力竭的骑行，同时给予安慰剂或舌下硝酸甘油。在静息状态、恒定负荷骑行最后1分钟以及逐步加力骑行结束后，分别记录了他们对呼吸困难的感知程度及不适感，同时还测定了通气量及动脉血气指标。

结果

ASI评分能够预测Dyspnoea-12得分，但无法预测mMRC评分。在硝酸甘油作用下，无论是静息状态还是运动期间，患者的PaCO₂水平及通气效率均较低，而每分钟通气量、死腔以及呼吸困难评分则较高。在此情况下，ASI评分较高的患者在整个运动过程中报告的呼吸困难更严重，且需要更大的

_E来排出CO₂（

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