癌症住院期间应对心理社会挑战：一项定性研究

《Seminars in Oncology Nursing》：Navigating Psychosocial Challenges During Cancer Hospitalization: A Qualitative Study

　　

摘要

研究目的

探讨癌症住院患者如何应对和管理心理社会需求，为基于慈善理念的护理服务发展提供依据。

研究方法

本研究采用Corbin和Strauss提出的扎根理论方法，在克罗地亚的五家公立医院肿瘤科开展研究。2025年2月至6月期间，共有35名癌症住院患者接受了半结构化访谈。研究通过开放性编码、轴心式编码和选择性编码，并结合理论抽样，直至数据饱和为止。

研究结果

分析得出核心范畴为“在癌症住院期间应对心理社会挑战”。其中，多维度心理社会挑战这一核心现象包括情感层面的困扰（恐惧、不确定感、希望与现实的平衡）、社会层面的困难（经济负担、漫长的等待时间以及不完善的医疗协调）、身体层面的问题（疲劳、身体形象问题以及治疗副作用）等。患者在不同的环境条件下应对这些挑战，这些条件包括环境因素（噪音、隐私问题以及陈旧的基础设施）、专业支持、护士与患者之间的关系——这种关系既要求护士具备专业能力，又能给予情感支持，还有心理支持的可用性以及患者在护理决策中的自主权。同时，家庭和同伴的支持也会影响患者的应对方式。患者们采用了多种应对策略，如接受现实、保持乐观态度以及维持有意义的日常生活，从而实现不同程度的心理社会适应，而疾病复发则会给患者带来特别大的挑战。

研究结论

本研究为理解癌症住院患者如何应对心理社会挑战提供了概念框架，也为开发能够满足患者在整个癌症治疗过程中各种需求的基于慈善理念的干预措施奠定了基础。

对护理实践的启示

研究结果为临床实践指明了方向，包括营造有利于康复的治疗环境、制定包含超个人关怀能力的护士培训计划、建立系统的心理支持服务，以及提高患者在护理决策中的参与度。在系统层面，重视基础设施建设、开展肿瘤心理学培训以及确保充足的人力配置，有助于在肿瘤护理中建立良好的护理关系，提升患者的心理社会福祉。

Tihana Ga?pert|Gregor ?tiglic|Dominika Vrbnjak