综述:腺样成釉细胞瘤:是时候做出改变了

《Seminars in Diagnostic Pathology》:Adenoid ameloblastoma: Time for a change

【字体: 时间:2026年07月19日 来源:Seminars in Diagnostic Pathology 3.8

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  摘要“腺样成牙质细胞瘤”这一术语最初是由Brannon提出的,作为传统成牙质细胞瘤的一种侵袭性亚型,尽管其命名存在争议,但这一名称至今仍在使用。随着更多病例的积累,2022年世界卫生组织牙源性肿瘤分类将腺样成牙质细胞瘤视为一种独立的肿瘤类型,而非成牙质细胞瘤的亚型。虽然腺样成牙质

  

摘要

“腺样成牙质细胞瘤”这一术语最初是由Brannon提出的,作为传统成牙质细胞瘤的一种侵袭性亚型,尽管其命名存在争议,但这一名称至今仍在使用。随着更多病例的积累,2022年世界卫生组织牙源性肿瘤分类将腺样成牙质细胞瘤视为一种独立的肿瘤类型,而非成牙质细胞瘤的亚型。虽然腺样成牙质细胞瘤在显微镜下与其他牙源性肿瘤有相似之处,包括腺样牙源性肿瘤、牙本质形成性幽灵细胞瘤以及含牙本质样成分的牙源性癌,但最近的基因研究为该肿瘤的发病机制和分子特征提供了新见解,发现25%到67%的病例存在CTNNB1基因突变。由于腺样成牙质细胞瘤与牙本质形成性幽灵细胞瘤在组织病理学和分子层面越来越相似,我们建议将其重新命名为“腺样牙本质形成性幽灵细胞瘤”,以更准确地反映其生物学侵袭性和发病机制。

引言

当一种新的疾病或病变首次被报道时,其他人就有机会提供证据来支持或质疑其存在的合理性。随着时间的推移,可能会有足够的证据表明某种病变并无独特性,因而应该被剔除,比如球形上颌囊肿。而有时,新的证据则会证实该病变的合理性,但需要更改其名称,比如牙源性角化囊的正角化变异型被改为正角化牙源性囊肿。本期特刊聚焦“当前牙源性肿瘤分类中的争议及未来研究方向”,而腺样成牙质细胞瘤是一种相对较新、仍在发展且存在争议的肿瘤,亟需进一步明确。 “腺样成牙质细胞瘤”这一术语是由Brannon首次提出的,作为传统成牙质细胞瘤的一种侵袭性亚型,尽管其命名存在争议,但这一名称仍被沿用。1“腺样”是一个形容词,因此“腺样成牙质细胞瘤”意味着它是成牙质细胞瘤的一种亚型。随着更多病例的积累,2022年世界卫生组织牙源性肿瘤分类将腺样成牙质细胞瘤视为一种独立的肿瘤类型。有趣的是,世界卫生组织将其归类为一种全新的独立肿瘤,而非传统成牙质细胞瘤的组织学亚型。2新的分子和遗传学证据也证实了这一决定,因为这些证据表明腺样成牙质细胞瘤与传统成牙质细胞瘤之间并无关联。3然而,目前的证据显示,腺样成牙质细胞瘤在分子和遗传层面与牙源性幽灵细胞瘤家族有相似性。4, 5基于此,继续将这种肿瘤称为“成牙质细胞瘤”会对外科医生造成误导,我们认为目前已有足够证据将该肿瘤重新命名为“腺样牙本质形成性幽灵细胞瘤”。

章节节选

腺样成牙质细胞瘤

据我们所知,目前已有大约50例腺样成牙质细胞瘤的病例被报道,其中大多数病例来自南美洲和亚洲。2, 5, 6, 7该肿瘤可发生在不同年龄段的患者身上,发病高峰在40岁左右,且男性略多于女性。2, 6, 8与大多数牙源性肿瘤一样,腺样成牙质细胞瘤通常表现为下颌后部的无症状肿块,尤其是下颌骨2, 6,不过在常规放射检查中也可能发现较小的病灶。9

未来展望

世界卫生组织将腺样成牙质细胞瘤视为一种独立的肿瘤类型,而非成牙质细胞瘤的组织学变异型,这一决定极具洞察力。尽管两者在组织学上存在一些相似之处,但我们认同腺样成牙质细胞瘤并非成牙质细胞瘤,然而目前仍沿用“腺样成牙质细胞瘤”这一名称。我们认为,继续使用这一名称可能会导致混淆、误解、误诊以及不当的治疗,因此肿瘤名称应能反映其生物学侵袭性。腺样成牙质细胞瘤要么是1)一种独立的

CRediT作者贡献说明

Ana Luiza Oliveira Corrêa Roza:概念构建、数据整理、正式分析、研究设计、方法学、初稿撰写、审稿与编辑。 Madhu Shrestha:概念构建、可视化、审稿与编辑。 John M Wright:概念构建、数据整理、正式分析、方法学、监督、验证、可视化、初稿撰写、审稿与编辑。

利益冲突声明

所有作者均表示不存在任何潜在的利益冲突,也没有与本文相关的需要披露的财务关系。
Ana Luiza Oliveira Corrêa Roza|Madhu Shrestha|John M Wright
德克萨斯A&M大学牙科学院诊断科学系(口腔与颌面病理学),德克萨斯州达拉斯市
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