摘要
季节性情感障碍（SAD）是一种反复发作的情绪障碍，与秋冬季节光照时间减少以及生物钟紊乱有关。越来越多的证据表明，SAD与5-羟色胺信号传导、神经免疫活动、新陈代谢以及微生物群-肠道-大脑轴的异常有关；不过，这些系统之间的因果关系仍未完全明确。通过在PubMed、Web of Science和Scopus上进行系统性搜索，找到了2000年至2025年间的相关研究，其中临床研究和临床前研究被分别评估。关于生物钟失调、炎症信号传导与色氨酸代谢之间关系的推测，主要基于关联性和临床前研究结果，而非在SAD中的确证机制。在SAD中，微生物群-肠道-大脑轴很可能是双向作用的，因为饮食行为、身体活动以及生物钟节律的季节性变化本身就可能影响肠道微生物的组成和功能。因此，情绪障碍中的微生物组变化既可能反映潜在的上游调控因素，也可能体现疾病相关行为的下游后果。心理益生菌被认为可以调节情绪障碍中的肠道-大脑通信。在候选菌株中，鼠李糖乳杆菌GG（ formerly 乳糖乳杆菌GG；LGG）在临床前研究中显示出对肠道屏障功能、免疫信号传导以及宿主色氨酸代谢的影响。然而，相关证据大多来自动物模型或非季节性抑郁症模型，缺乏针对SAD的直接证据。因此，LGG更应被视为未来研究的合理候选对象，而非已确定的疗法。本综述总结了关于SAD中的生物钟调节、5-羟色胺和色氨酸代谢以及微生物群-肠道-大脑相互作用的研究证据，并指出了未来研究需要填补的机制空白。
