摘要
男性性腺功能减退与代谢及心血管疾病密切相关，最新研究还表明睾酮缺乏可能引发免疫功能紊乱，从而增加患癌风险。本文旨在综述目前关于男性性腺功能减退、免疫功能与癌症风险之间关系的研究证据，重点探讨睾酮缺乏如何导致免疫抑制并影响癌症预后。通过PubMed/MEDLINE、Google Scholar和SciSpace数据库，使用预定义的检索词进行了系统检索（检索范围截至2026年4月）。在排除重复记录后（共筛选出1535条记录），有156篇全文文章符合纳入标准；其中20项研究满足预定的纳入条件（包括4项实验研究、4项前瞻性/随机对照试验、7项观察性研究以及5篇作为参考文献的综述），这些研究被用于进行叙述性综合分析。研究发现，睾酮缺乏会导致IL-6、TNF-α、IL-1β和CRP水平升高，中性粒细胞成熟受阻，NK细胞的细胞毒性也会下降。在前列腺癌模型中，雄激素剥夺会增强胸腺功能及抗肿瘤T细胞反应，但在其他情况下则会引发慢性炎症。从流行病学角度看，睾酮水平低与结直肠癌风险增加以及晚期恶性肿瘤患者的生存率下降有关；而前列腺癌方面的关系则呈现出一种矛盾的饱和效应。性腺功能减退的免疫学后果因具体情境而异：睾酮缺乏会引发促炎信号传导，可能促进癌症发生，而雄激素介导的免疫抑制则可能反过来削弱机体对肿瘤的监控能力。性腺功能减退与通过免疫抑制机制导致的癌症风险之间并不存在简单的线性关系。未来需要更多前瞻性研究，为性腺功能减退男性是否需要进行睾酮替代治疗提供临床决策依据。
