摘要
血友病是一种X染色体连锁的遗传性出血疾病，可分为A型和B型。随着治疗的进步，出现了新的治疗方案，有助于更好地控制病情并减少相关并发症，比如抑制因子的出现以及血友病性关节病。本文档旨在更新墨西哥关于血友病的共识意见，回顾目前在诊断和管理方面的证据，同时解决墨西哥患者在治疗和随访方面的不足之处，使当地需求与国际建议保持一致。研究检索了截至2025年9月的过去五年内的PubMed文献，重点关注共识声明、指南和系统评价。通过德尔菲法，向44位专家发送了结构化的问卷。对于最初未能达成一致的议题，则通过面对面会议进行讨论。共识的标准是至少80%的专家投票支持。建议涵盖了六个方面：实验室诊断、基因检测、有无抑制因子的A型和B型血友病管理、辅助治疗以及基因治疗。这些建议涉及使用凝血因子浓缩物进行预防、非因子疗法、免疫耐受诱导、围手术期管理、疼痛管理，以及采用腺相关病毒载体进行基因治疗的适用标准与随访方案。该共识提出了符合墨西哥医疗环境的最新、基于证据的建议，明确了重点领域，包括确保患者能够及时获得非因子疗法和基因治疗、建立针对复杂病例的国家转诊网络，还将新型治疗药物纳入国家基本药物清单，以此提升墨西哥血友病患者的生存质量。
