摘要
背景/目标：COVID-19疫情后的随访可为重新评估持续存在的且可改变的心脏代谢风险提供机会。本研究分析了COVID-19住院后六个月内心脏代谢及血管状况的变化趋势，并探讨了常规饮食建议和欧米伽-3补充剂使用与这些变化之间的关联。方法：这项单中心回顾性纵向队列研究纳入了2020年3月至2024年12月期间因COVID-19住院的238名成年人。根据出院后的管理方式，将这些患者分为常规护理组（n = 64）、饮食管理组（n = 60）、欧米伽-3补充剂组（n = 59）以及综合管理组（n = 55）。在初始访视时以及大约三个月和六个月后的访视中评估各项指标。通过广义估计方程来分析纵向变化趋势；而六个月内的关联则通过基于基线值的ANCOVA分析，并采用稳健标准误差和Benjamini–Hochberg校正方法进行评估。结果：患者的平均年龄为54.0 ± 10.6岁，其中54.6%为女性，82.4%患有高血压，40.8%患有糖尿病，平均体重指数为33.8 ± 4.6 kg/m2。六个月后，有182名患者的血压、总胆固醇、甘油三酯和HDL-C数据可用；180名患者的腰围数据可用；179名患者的SCORE评分数据可用；177名患者的LDL-C和双侧颈动脉内中膜厚度数据可用；173名患者的HOMA-IR指标数据可用；164名患者的IL-6指标数据可用。在整个队列中，患者的收缩压和舒张压分别下降了7.91毫米汞柱和4.75毫米汞柱；多种血脂、人体测量指标以及胰岛素抵抗指标也有所改善。不同管理组与时间之间的交互作用并无显著意义。经过错误发现率校正后，只有饮食管理和综合管理组在六个月后的HDL-C水平高于常规护理组这一结果仍具有统计学显著性；其他组间差异在校正后均无显著意义。结论：随访期间，多项心脏代谢风险指标有所改善，但没有任何一种管理方式在整体趋势上表现出明显优势。由于本研究未涉及干预措施的具体内容、患者对干预措施的依从性、随时间变化的用药情况、COVID-19的严重程度以及生活方式的改变等因素，因此这些比较结果仅具有探索性，不能作为因果关系的依据。单独的HDL-C相关结果不应被解读为对心血管健康有益的证据。此外，本研究也未对任何心脏生物标志物、超声心动图指标、新发心力衰竭病例或心血管事件进行检测。
