简要概述
甲状腺功能亢进是老年猫中最常见的激素疾病，需要长期使用甲巯咪唑进行治疗，这种药物能够抑制甲状腺激素的生成。目前，判断治疗效果的方式是通过反复检测血液中的甲状腺激素水平（T4），但这一过程成本较高，且在许多兽医诊所难以实现。本研究探讨了在治疗期间以及停止治疗后，那些容易获取的血常规指标——尤其是红细胞比例（血细胞比容）和红细胞的平均大小（平均红细胞体积）——是否会与甲状腺激素水平同步变化。在43只被跟踪观察了六个月的甲状腺功能亢进猫中，随着T4水平恢复正常，这两个指标都会显著下降；而当治疗中断后，它们又会上升，其变化趋势与甲状腺激素水平十分相似。在该研究群体中，若在三个月的检查时血细胞比容达到或超过35.2%，则能在96.7%的病例中准确判断出这些猫的甲状腺功能亢进控制不佳；而在患病率较低的群体中，则需要进一步验证这一方法的准确性。这些研究结果表明，兽医可以利用常规的血常规检测结果作为低成本预警信号，在计划进行的甲状腺激素检测之间，一旦发现接受甲巯咪唑治疗的猫的血液细胞比容或平均红细胞体积接近或超过治疗前的水平，就可以及时重新评估其病情。
摘要
背景：甲状腺功能亢进是老年猫中最常见的内分泌疾病，而通过检测TT4来判断病情则成本高昂且往往难以实现。方法：研究团队对43只患有原发性甲状腺功能亢进症的猫进行了前瞻性跟踪研究，分别在初始阶段（T0）以及1个月、3个月和6个月时（T1、T2、T3）检测它们的血细胞比容、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、丙氨酸转氨酶水平以及TT4数值。研究采用了不同时间点间的相关性分析、重复测量相关性分析、线性混合效应模型，以及Friedman分析和ROC分析等方法。结果：TT4与血细胞比容（从T1时的r=0.875上升到T3时的r=0.943）、平均红细胞体积（从0.907上升到0.964）、血红蛋白浓度（从0.836上升到0.946）以及丙氨酸转氨酶水平（从0.919上升到0.981）都存在显著的正相关关系，且这种相关性会随着时间逐渐增强。在每只猫身上，血细胞比容（重复测量相关性r=0.873）和平均红细胞体积（重复测量相关性r=0.881）都能很好地反映TT4的变化趋势，而且对于血细胞比容而言，同一只猫体内的变化系数要高于不同猫之间的变化系数。所有这些核心指标以及丙氨酸转氨酶水平从T0到T1都发生了显著变化（所有指标的p值均小于0.001）。ROC分析表明，当T2时血细胞比容达到或超过35.2%时，是最佳的判断阈值（AUC值为0.972，95%置信区间为0.914–1.000；敏感度为96.7%，特异性为92.3%）。结论：在用甲巯咪唑治疗期间，每只猫的血细胞比容和平均红细胞体积都能反映其甲状腺激素水平的变化，而在停止治疗后，这些指标又会逐渐回到治疗前的水平。如果正在接受治疗的猫的这些指标出现上升趋势，可能意味着病情控制出现了问题，此时应立即重新检测TT4水平，不过这并不能替代激素水平的监测。
