摘要
背景/目标：青少年特发性脊柱侧弯患者更容易出现情绪困扰，但目前对于诊断本身所带来的即时心理影响了解甚少。本研究旨在评估在诊断为青少年特发性脊柱侧弯之前、之后以及诊断后的初期阶段，患者的自尊心、焦虑、抑郁和压力水平的变化情况。方法：在这项队列研究中，179名年龄在10至18岁之间、因疑似患有青少年特发性脊柱侧弯而接受检查的青少年，在进行临床检查和影像学评估（T1阶段）之前完成了罗森伯格自尊量表（RSES）以及抑郁、焦虑和压力量表（DASS 21）的填写。根据临床检查结果和Cobb角度测量结果，这些参与者被分为轻度脊柱侧弯组（Cobb角度大于10°且小于20°，仅需观察治疗，A组，n = 30）、中度/重度脊柱侧弯组（Cobb角度大于20°，需要佩戴支具治疗，B组，n = 30）以及无脊柱侧弯组（C组，n = 119）。患有脊柱侧弯的青少年（A组和B组）在得到诊断结果和治疗建议后立即再次填写了这些问卷（T2阶段）。B组在初次检查后的1至2个月又进行了第三次评估（T3阶段）。结果：在初始阶段，各组的RSES和DASS 21得分没有显著差异。在被告知诊断结果后，A组的自尊心明显下降，而两组的压力、焦虑和抑郁程度则都有所上升。在T3阶段对B组进行的重新评估显示，他们的压力和焦虑有所下降，但抑郁程度仍高于初始水平。结论：青少年特发性脊柱侧弯的诊断会导致自尊心下降，这种下降的趋势与脊柱侧弯的严重程度有关——轻度脊柱侧弯患者（A组）的自尊心会立即下降，而中度/重度脊柱侧弯患者（B组）的自尊心则会在1至2个月后开始下降。两组的焦虑和抑郁症状都有明显加重，而只有中度/重度脊柱侧弯患者（B组）的压力水平有显著上升。在诊断出青少年特发性脊柱侧弯后进行常规的心理健康筛查，并结合心理健康专家参与的跨学科护理，有助于识别出那些容易出现心理问题的患者，从而及时为他们提供心理社会支持。
