《Cities & Health》：Housing conditions and extreme weather exposure in low-income communities in Gauteng Province, South Africa
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本研究考察了住房质量指标与家庭极端天气暴露之间的关联，采用横断面分析研究设计，利用来自46 112户家庭的基线家庭层面数据。主要结局为自我报告的家庭极端天气暴露（受影响 vs 未受影响）。住房质量通过三个指标评估：住宅类型（正规 vs 非正规）、建筑类型（单层
本研究考察了住房质量指标与家庭极端天气暴露之间的关联，采用横断面分析研究设计，利用来自46 112户家庭的基线家庭层面数据。主要结局为自我报告的家庭极端天气暴露（受影响 vs 未受影响）。住房质量通过三个指标评估：住宅类型（正规 vs 非正规）、建筑类型（单层 vs 多层）以及住宅上的结构数量（单个 vs 多个）。使用描述性统计、卡方检验和逻辑回归模型（logistic regression model）估计粗优势比（crude odds ratio, OR）和调整优势比（adjusted odds ratio, AOR）及其95%置信区间（confidence interval, CI）。总体而言，2.5%的家庭报告暴露于极端天气。非正规住宅中的暴露比例（4.9%）高于正规住宅（1.6%）。在调整分析中，非正规住宅与三倍更高的暴露几率相关（AOR = 3.02; 95% CI: 2.67-3.41），而多结构场地具有74%更高的暴露几率（AOR = 1.74; 95% CI: 1.42-2.14）。相反，多层建筑具有较低的暴露几率（AOR = 0.43; 95% CI: 0.38-0.49）。这些发现应被解释为关联而非因果关系。非正规住宅和多结构场地与极端天气暴露增加相关。
**研究背景与问题**
气候变化正加剧全球极端天气事件的频率、强度和不可预测性，对城市人口构成严峻风险。洪水、风暴、热浪和干旱日益影响城市，尤其对低收入和中等收入国家影响严重，这些国家快速城市化常伴随基础设施和住房供给不足。全球住房不平等问题突出，约11.2亿人居住在贫民窟或非正规住区，占全球城市人口约四分之一。撒哈拉以南非洲的城市化速度最快，大量人口增长发生在非正规住区，这些住区普遍缺乏排水系统、耐用建筑材料及基本服务，使居民更易遭受洪水、火灾和风暴损害。南非约8%至16%的家庭居住在非正规住宅，超过500万人生活在非正规住区，许多位于洪涝易发或边缘地带，极端天气风险更高。尽管住房质量是影响气候脆弱性的关键因素，但现有研究多聚焦于大型基础设施或环境系统，对个体住宅结构特征的关注不足。因此，研究人员开展本研究，旨在考察住宅类型、建筑类型和结构配置等住房质量指标与低收入城市社区家庭极端天气暴露之间的关联。论文发表在《Cities》。
**关键技术方法**
本研究采用横断面分析设计，数据来源于南非豪登省（Gauteng Province）的GRT-INSPIRED健康与人口监测系统（Health and Demographic Surveillance System, HDSS），基线调查覆盖约翰内斯堡的Hillbrow、Atteridgeville和Melusi等低收入城市社区，共纳入46 112户家庭。主要暴露变量包括住宅类型（正规 vs 非正规）、建筑类型（单层 vs 多层）和住宅上的结构数量（单个 vs 多个）。结局变量为自我报告的家庭过去12个月极端天气暴露（受影响 vs 未受影响）。统计分析采用描述性统计、卡方检验和二元逻辑回归模型（logistic regression model），计算粗优势比（crude odds ratio, OR）和调整优势比（adjusted odds ratio, AOR），并纳入稳健标准误以考虑社区内聚类效应，方差膨胀因子（Variance Inflation Factor, VIF）用于评估多重共线性。
**研究结果**
**描述性分析**
在46 112户家庭中，55.2%居住在单层建筑，44.8%居住在多层建筑；94.7%的住宅为单个结构，仅5.3%为多结构场地。总体极端天气暴露率为2.5%（1 164户）。非正规住宅中暴露率（4.9%）显著高于正规住宅（1.6%）；单层建筑暴露率（3.7%）高于多层建筑（1.6%）；多结构场地暴露率（4.5%）高于单结构场地（2.4%）。
**双变量分析**
卡方检验显示，非正规住宅、单层建筑和多结构场地与更高的极端天气暴露显著相关（p<0.001）。粗优势比（OR）表明，非正规住宅暴露的几率是正规住宅的3.08倍（95% CI: 2.73-3.48），多结构场地暴露的几率是单结构场地的1.91倍（95% CI: 1.56-2.34），而多层建筑暴露的几率仅为单层建筑的0.41倍（95% CI: 0.36-0.46）。
**多变量分析**
在调整其他住房特征后，非正规住宅仍与三倍更高的暴露几率相关（AOR = 3.02; 95% CI: 2.67-3.41），多结构场地的暴露几率高出74%（AOR = 1.74; 95% CI: 1.42-2.14），而多层建筑的暴露几率显著降低（AOR = 0.43; 95% CI: 0.38-0.49）。所有关联均具有统计学意义（p<0.001），且VIF值均低于5，表明变量间无严重多重共线性。
**讨论与结论**
讨论部分指出，研究结果与全球证据一致，非正规住宅是气候脆弱性的关键驱动因素，多结构场地可能反映过度拥挤或非正式扩建，增加了环境风险。多层建筑的保护作用可能源于其更高的结构稳定性或与正规基础设施的关联，但需注意未测量的社会经济和环境混杂因素。研究局限性包括横截面设计无法推断因果、自我报告偏倚、仅纳入三个结构指标以及未调整地区和社会经济因素。结论强调，非正规住宅和多结构场地与更高的极端天气暴露相关，而多层建筑与较低暴露相关。研究人员呼吁加强住房质量改善，将气候适应性设计纳入城市发展策略，并指出未来需开展纵向和多层次研究以验证因果关系。研究结论翻译如下：本研究表明，居住在非正规住宅和多结构场地的家庭报告了更高的极端天气暴露水平，而居住在多层建筑的家庭报告了较低的暴露水平。这些发现提示，住宅建筑环境的特征可能与家庭对天气相关影响的脆弱性有关。然而，研究的横断面性质以及社会经济、环境和基础设施变量的有限可获得性，无法得出关于因果关系或潜在机制的结论。结果强调了在低收入城市社区气候脆弱性的更广泛讨论中考虑住房条件的重要性。尽管观察到的关联可能有助于识别与天气暴露相关的住房特征，但需要进一步的纵向和多层次研究来确定改善住房条件是否能带来气候相关风险的可测量降低。
