《Epilepsy & Behavior》：Childhood Absence Epilepsy with Coexisting Centrotemporal Spikes: Frequency, Electroclinical Course and Prognosis
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摘要研究目的本研究旨在探讨同时出现中央颞区棘波的CAE患者的发作频率、电临床病程及预后情况。研究方法这是一项基于病历回顾的回顾性研究。纳入标准为被诊断为CAE且发病年龄小于10岁的患者，而发育迟缓、脑电图背景异常、非典型失神发作、全面性强直-阵挛发作、肌阵挛发作或眼睑肌阵挛发作的
摘要
研究目的
本研究旨在探讨同时出现中央颞区棘波的CAE患者的发作频率、电临床病程及预后情况。
研究方法
这是一项基于病历回顾的回顾性研究。纳入标准为被诊断为CAE且发病年龄小于10岁的患者，而发育迟缓、脑电图背景异常、非典型失神发作、全面性强直-阵挛发作、肌阵挛发作或眼睑肌阵挛发作的患者则被排除在外。
研究结果
共有276名CAE患者被纳入研究，其中25名（9%）的脑电图显示存在中央颞区棘波。失神发作的发病年龄在3至10岁之间（平均值为6岁）。所有接受抗癫痫药物治疗的患者其失神发作均得到控制。有4名（16%）患者? CAE发展为其他类型的特发性全面性癫痫。除了那些发展为其他类型特发性全面性癫痫的患者外，其余患者均未出现全面性强直-阵挛发作，也没有局灶性发作。在95.5%的患者中，全面性 epileptiform放电的缓解与抗癫痫药物治疗相关，而中央颞区epileptiform放电则在59%的患者中持续存在。患者的随访时间在1至16年之间（平均值为6年，中位数为6年）。
研究结论
在CAE患者中，有9%存在中央颞区棘波。未观察到局灶性发作，这说明该现象可能是脑电图的一种特征。尽管中央颞区棘波持续存在，但全面性 epileptiform放电的缓解与抗癫痫药物治疗相关，且患者的发作控制效果良好。
引言
儿童失神癫痫（CAE）是儿童时期最常见的癫痫综合征之一。这是一种与年龄相关的特发性全面性癫痫，其特征为频繁的失神发作，这些发作可能伴有咂嘴、吞咽和眨眼等自动行为。局灶性发作、全面性强直-阵挛发作以及肌阵挛发作并非CAE的典型表现[1]、[2]。
少数CAE患者还会出现中央颞区棘波，这类棘波具有与自限性中央颞区棘波癫痫（SeLECTS）相同的特征：振幅较高、呈双相形态、具有水平偶极子结构，并且在非快速眼动睡眠期间也会出现激活现象。以往的研究通过少量病例系列和叙述性综述描述了这种共存现象，表明这种情况虽然罕见但确实存在[3]、[4]、[5]、[6]、[7]、[8]、[9]。然而，这一亚组的发病率、电临床病程及预后情况仍不明确。
本研究旨在分析来自同一中心的、伴有中央颞区棘波的CAE患者的发病率、电临床病程及预后情况。
章节节选
研究方法
这项研究是在一家三级医院开展的回顾性研究。首先从电子医疗健康系统数据库中筛选出符合ILAE标准的CAE诊断患者，随后通过手动病历回顾进行确认[3]。
纳入标准如下：a) 发病年龄小于10岁；b) 发育正常且神经系统检查无异常；c) 临床表现和脑电图检查结果与CAE相符（见图1）；d) 脑电图显示具有特定定位和形态的epileptiform放电。
研究结果
共有292名患者被诊断为CAE。其中16名因脑电图数据不足、发育迟缓或被诊断为除CAE以外的其他癫痫综合征而被排除在分析范围之外。最终纳入研究的共有276名确诊为CAE的患者。经过脑电图复查后，发现25名（9%）患者存在中央颞区棘波。
这些患者的失神发作发病年龄在3至10岁之间（平均值为6岁），其中16名为女性，9名为男性。这些患者的平均
讨论
在这项针对单一中心患者的回顾性研究中，符合CAE电临床标准的儿童中有9%存在中央颞区棘波，这表明虽然这种关联并不常见，但也并非极为罕见。最近，Barbagallo等人[9]在另一组CAE患者中发现15%存在局灶性epileptiform放电，这一发现进一步说明，在 otherwise典型的特发性全面性癫痫病程中也可能出现局灶性特征。我们的研究结果支持这样一种观点，即全面性和
CRediT作者贡献声明
Maria Augusta Montenegro：撰写——审阅与编辑、撰写——初稿、研究方法、正式分析、概念构建。Shifteh Sattar：撰写——初稿、研究方法、正式分析、概念构建。Mark Nespeca：撰写——审阅与编辑、撰写——初稿、研究方法、数据整理、概念构建。Kette Valente：撰写——审阅与编辑、撰写——初稿、监督、研究方法、正式分析、概念构建。
利益冲突声明
作者声明自己不存在任何可能影响本文研究结果的已知财务利益或个人关系。
致谢
作者感谢圣地亚哥Rady儿童医院/加州大学圣地亚哥分校的脑电图技术人员，他们凭借出色的专业技能和对患者极大的耐心为研究提供了重要帮助。
Maria Augusta Montenegro|Shifteh Sattar|Mark Nespeca|Kette Valente
美国加州大学圣地亚哥分校Rady儿童医院神经科学系
