《Infection, Disease & Health》：Self-reported competence and confidence following personal protective equipment workshops: A survey
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摘要背景临床卓越委员会（CEC）开展了多项培训活动，旨在提升卫生工作者在处理高危害性传染病时正确佩戴和脱卸个人防护装备的能力。本次评估旨在了解受训者在接受培训后，在执行相关防护操作方面的自我评价能力与信心水平。方法2024年至2025年间，新南威尔士州共举办了52场此类培训课程，
摘要
背景
临床卓越委员会（CEC）开展了多项培训活动，旨在提升卫生工作者在处理高危害性传染病时正确佩戴和脱卸个人防护装备的能力。本次评估旨在了解受训者在接受培训后，在执行相关防护操作方面的自我评价能力与信心水平。
方法
2024年至2025年间，新南威尔士州共举办了52场此类培训课程，之后开展了定量形式的培训后调查。该培训采用混合式学习模式，将预习用的电子学习模块与面对面的实操训练相结合。共有216名卫生工作者参与了调查，调查内容涵盖了他们的基本信息、培训经历，以及他们在佩戴、脱卸防护装备及配合搭档操作方面的自我评价能力与信心。
结果
参与调查的卫生工作者来自不同的临床岗位，其中农村和偏远地区的医疗机构也有较多参与者。大多数人都已完成预习用的电子学习内容及视频课程，且认为这些资料非常实用。参与者表示对自己执行高危害性传染病相关防护操作有较高的信心，其中89.2%的人认为需要定期接受复习培训，多数人希望每年或每两年进行一次培训更新。此外，他们还认为面对面的培训对提升技能和应对实际工作场景十分重要。
结论
这种混合式的培训模式受到了广泛认可，有助于提升参与者在关键防护操作方面的自我评价能力与信心。未来的研究应加入培训前后的评估、操作能力的客观衡量指标，以及对各医疗机构开展的后续培训效果的分析。
引言
高危害性传染病因其较高的病死率、有限的治疗方案以及可能传染给卫生工作者的风险，始终是全球公共卫生领域的重要问题[[1], [2], [3]]。要有效应对这类疾病，就需要采取严格的感染预防和控制措施，包括正确使用专门的高危害性传染病个人防护装备。这类防护装备往往比常规的临床防护装备包含更多组件，那些不常使用这类装备的卫生工作者可能对其并不熟悉。包括COVID-19疫情在内的近期公共卫生危机，进一步凸显了保持卫生工作者备勤状态以及确保他们掌握正确的高危害性传染病防护技能的重要性[4,5]。
正确使用高危害性传染病防护装备不仅需要理论知识，还需要具备在佩戴、脱卸防护装备以及与培训过的同伴配合操作等关键环节上的专业能力[6]。这些操作既复杂又充满风险，若操作不当会增加职业暴露的可能性[7,8]。因此，将基础知识学习与实际操作训练相结合的培训方式，对于保障临床工作的安全性至关重要[9]。
新南威尔士州卫生部制定的《高危害性传染病快速响应政策》要求所有地方卫生区、专业医疗网络及医疗机构都必须确保工作人员具备相应的准备能力，以便在出现高危害性传染病病例时能够迅速采取协调一致的应对措施[10]。
澳大利亚新南威尔士州拥有规模庞大且结构复杂的公共卫生体系，包括分布在城市、地区、农村及偏远地区的220多家医院。由于各医疗机构在人员配备、基础设施以及获得专业服务的能力方面存在差异，要在全州范围内保持一致的高危害性传染病防护能力面临诸多挑战。因此，需要设计出可推广且易于实施的培训方案，以帮助不同类型的医疗机构提升防护能力并实现标准化操作。
为落实《高危害性传染病快速响应政策》，并在COVID-19疫情后的总结经验基础上，临床卓越委员会采用了混合式学习模式，推出了全州范围的高危害性传染病防护装备培训项目[3,10,11]。在此项目中，混合式学习指的是将在线预习学习内容（如电子学习模块和教学视频）与面对面的实操培训相结合的方式。培训首先包括大约2小时的预习学习，随后是专注于佩戴、脱卸防护装备及配合搭档操作等实际技能的培训，同时还会提供清单和教学材料等标准化资源作为辅助。
该培训是在“培训师培训”框架下开展的[12,13]，参与者由各地方卫生区和专业医疗网络根据其在感染预防控制、临床教育、应急管理或临床领导等方面的职责来推荐。选择这些人是因为他们在各自机构中负责推动防护装备的使用及相关培训工作。虽然该项目的设计初衷是为了在本地范围内推广培训内容，但本研究并未对后续的层层培训实施情况及其效果进行评估。
本研究旨在评估参加混合式学习培训的卫生工作者，在执行高危害性传染病防护操作方面的自我评价能力与信心，重点关注佩戴、脱卸防护装备以及担任防护搭档等任务。
内容概要
研究设计与开展地点
本研究采用定量、横断面设计，通过对2024年至2025年间参加新南威尔士州各地高危害性传染病防护装备培训课程的卫生工作者进行培训后调查来收集数据。
这些培训课程由临床卓越委员会采用混合式学习模式开展，融合了在线预习资料与面对面的实操训练。在培训过程中，参与者会在指导人员的监督下，按照标准清单练习佩戴和脱卸防护装备。
伦理考量
本研究已获得北悉尼地方卫生区伦理委员会的批准（批准编号：2024/ETH01647）。
调查回复率
2024年至2025年间，研究人员向参加过52场线下培训课程的参与者发送了培训后调查问卷，共收到626名来自新南威尔士州154家城市、地区及农村公共卫生机构的卫生工作者的回复。
最终有216名参与者完成了调查问卷，调查回复率为34%。
参与者特征
回复问卷的参与者分别来自城市医疗机构（n=103）、地区医疗机构（n=76）和农村医疗机构（n=37）。
这些参与者来自不同的专业岗位，
补充发现：定性反馈
参与者就自己的培训体验提供了开放式文字反馈。这些反馈经过分析后，被归纳为与整体体验、培训内容呈现方式以及需要改进之处相关的几个主题（见表5）。
讨论
通过本次评估，我们可以了解参与者在完成混合式学习培训后，在执行高危害性传染病防护操作方面的自我评价能力与信心水平。总体而言，参与者对自己在佩戴、脱卸防护装备以及担任防护搭档等任务方面的能力有较高的信心，同时认为这类培训内容对临床工作十分实用且具有针对性。此外，参与者的反馈也为我们了解该培训在不同类型医疗机构中的实施效果及其实际价值提供了参考。
总体来看，
结论
本研究反映了参与者对采用混合式学习模式开展的全州范围高危害性传染病防护装备培训项目的看法。参与者表示自己在执行包括佩戴、脱卸防护装备及担任防护搭档在内的各项关键防护操作时，具备较高的信心和能力。他们认为，将在线预习学习与面对面实操训练相结合的方式，有助于在不同类型的医疗机构中开展有效的防护操作培训。
不过，目前的研究结果仍存在
作者声明
SJ、KD、SW、NT和MW在研究的构思与设计、数据分析以及稿件修改等方面都做出了重要贡献。所有作者都参与了最终稿件的审核，并同意将其提交发表。SJ和SW在KD、NT和MW的协助下完成了数据分析工作，SJ则负责撰写论文并主导了稿件的修订过程。
研究来源与同行评审情况
该研究并非受委托开展，而是经过外部同行评审后才正式发布的。
利益冲突声明
所有作者均声明，自己不存在任何可能影响本研究结果的已知财务利益关系或个人关联关系。
Susan Jain|Kathy Dempsey|Stephanie Wilcox|Nicole Tolhurst|Mary Wyer
澳大利亚新南威尔士州悉尼市，临床卓越委员会，感染预防与控制/医疗相关感染项目组
