综述：代表希腊微生物学会和希腊化疗学会对严重感染及败血症的快速诊断方法进行评估：一项系统评价与荟萃分析

《International Journal of Antimicrobial Agents》：Evaluating Rapid Diagnostics for Severe Infections and Sepsis: A Systematic Review and Meta-analysis on behalf of the Hellenic Microbiological Society and the Hellenic Society of Chemotherapy

　　

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  本研究对分子鉴定方法的应用进行了Meta分析。
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  各种病原体的检测灵敏度在0.97到0.98之间，特异性则始终保持在0.99-1.00之间。
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  病原体鉴定的平均时间有所缩短。
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  采取最佳/调整后/适当治疗措施的平均时间也有所减少。
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  30天内的死亡率没有明显变化。

章节摘录

引言

及时、恰当的抗菌治疗是治疗脓毒症和/或血液感染的关键[1]。每延迟一小时的治疗都会显著增加死亡风险[2]。目前，通过表型微生物学方法进行病原体鉴定和抗菌药物敏感性测试仍是诊断血液感染的金标准，但这一过程会导致开始最佳抗菌治疗的延迟。而快速微生物学方法已经……

方案注册

该研究方案事先已制定，并在国际系统性综述前瞻性平台（PROSPERO编号：CRD420251044218）上进行了注册。本研究是按照系统性综述与Meta分析报告规范（PRISMA）以及诊断试验准确性研究相关的PRISMA规范来开展的[6,7]。

纳入标准

本研究的主要问题采用PICO格式表述如下：P为成年患者（>18岁）……

研究筛选

经过对相关微生物学研究的检索，共找到1353篇相关文献。在应用排除标准后，有82篇文献被纳入微生物学（n=49）和临床（n=33）分析中（详见补充图1）。

研究特点

共有49项研究，涉及10,549份样本，这些研究都探讨了针对严重感染、菌血症和/或脓毒症成年患者血液样本所使用的快速分子诊断方法的诊断准确性问题[[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],

讨论

在这项系统性综述和Meta分析中，我们发现快速分子病原体鉴定方法具有极高的诊断性能：其病原体鉴定的总体灵敏度在0.97到0.98之间（95%置信区间约为0.94–0.99），特异性在革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和酵母菌中始终保持在0.99-100之间。与传统方法相比，这类方法能缩短病原体鉴定时间、最佳抗菌治疗开始的时间以及病情缓解的时间，同时还能降低总住院费用。

伦理审批

无需伦理审批。

序列信息

不适用。

资金支持

本研究得到了BioMérieux提供的无限制教育资助。

声明

由于Evangelos Giamarellos-Bourboulis和Athanasios Tsakris担任《IJAA》杂志的编辑，他们并未参与本文的同行评审工作，也无法获取与该文章同行评审相关的信息。本文的编辑工作全部由另一位杂志编辑负责。

贡献者

EK负责文献检索、数据分析以及手稿的初稿撰写。KP负责文献检索和数据分析。SM、KG、KA、IK、MO、GV对手稿进行了认真修订。EJGB和AT则负责监督整个项目、筹集资金，并对手稿进行最终修订。

未引用参考文献

[[[74], [75], [76],[79], [80], [81], [82], [83], [84], [85],[87], [88], [89],91,93,[95], [96], [97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104]]]

Evdoxia Kyriazopoulou|Konstantinos Patras|Simeon Metallidis|Konstantina Gartzonika|Karolina Akinosoglou|Maria Orfanidou|Ilias Karaiskos|Georgia Vrioni|Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis|Athanasios Tsakris