坦桑尼亚莫罗戈罗省姆沃梅罗地区的牛、羊、山羊及人类中布鲁氏菌的血清流行率、相关风险因素及分子检测情况

《One Health Outlook》：Seroprevalence, associated risk factors, and molecular detection of Brucella spp. in cattle, sheep, goats and humans in Mvomero district, Morogoro, Tanzania

　　

摘要

背景

布鲁氏菌病是一种具有全球公共卫生和经济重要性的人畜共患疾病。2024年5月至10月期间，本研究在莫罗戈罗地区姆沃梅罗区的农牧业区采用了简单随机抽样和目的性抽样方法进行了横断面研究。该研究的目的是确定布鲁氏菌病的血清阳性率、相关风险因素，并分析家畜和人类体内存在的布鲁氏菌种类。

方法

共从姆沃梅罗区收集了918份血清样本，包括牛（n=339）、羊（n=164）、山羊（n=303）以及人类（n=112）。动物样本来自18个混养不同家畜品种的畜群，而人类样本则来自4家医疗机构。所有样本均使用罗丹明B平板试验检测布鲁氏菌特异性抗体，阳性样本进一步通过竞争性酶联免疫吸附试验检测。对于那些在c-ELISA检测中呈阳性的样本，还从其肝素抗凝血液中提取基因组DNA，再通过实时聚合酶链反应进行确认。如果一个畜群中至少有一只动物在c-ELISA检测中呈阳性，则认为该畜群为布鲁氏菌血清阳性。研究还使用了结构化问卷来收集个体和畜群层面可能的风险因素信息。在单变量分析的基础上，以0.25为p值阈值筛选出潜在变量，随后通过逐步回归法进行多变量逻辑回归分析，以确定关键风险因素。

结果

在个体层面，通过罗丹明B平板试验检测，牛的血清阳性率为9.1%（31/339），羊为4.3%（7/164），山羊为5.6%（17/303），人类为10.7%（12/112）。而通过c-ELISA检测后，牛的血清阳性率降至6.5%（22/339），羊为1.2%（2/164），山羊为2.0%（6/303）。人类通过c-ELISA检测的血清阳性率为4.5%（5/112），且所有阳性病例都来自同一家医疗机构。在畜群层面，根据c-ELISA检测结果，整体血清阳性率为55.5%（10/18）。在35份c-ELISA阳性样本中，有21份（60.0%）通过IS711基因检测呈布鲁氏菌属阳性。而布鲁氏菌种特异性检测则显示，有17份样本（48.6%）属于流产布鲁氏菌。本研究中未检测到兔布鲁氏菌。在对羊、山羊和人类的风险因素分析中，单变量分析未发现显著关联。但在对牛的多变量逻辑回归分析中，发现了两个显著风险因素：既往流产史（p＜0.001，OR=12.7，95%置信区间：3.88–41.8）以及胎盘滞留（p=0.023，OR=32.5，95%置信区间：1.602–660.8）。

结论

流产布鲁氏菌是牛、山羊和人类体内最主要的流行菌种。布鲁氏菌病血清阳性与牛的生殖系统问题（如流产和胎盘滞留）之间存在显著关联，这体现了该疾病对家畜生产力的经济影响。因此，我们建议对家畜进行血清学筛查，并为牛实施疫苗接种计划，同时通过“同一健康”理念加强兽医部门和公共卫生部门之间的协作。