英国成年人群样本中通过设备测量的活动行为与癌症发病率：姿势与强度构成的双24小时分析

《BMC Medicine》：Device-measured movement behaviours and cancer incidence in a population sample of UK adults: Dual 24-hour analyses of postural and intensity compositions

　　

摘要

背景

体力活动不足和久坐行为过度与多种癌症有关。相较于一刀切的方法，针对不同个体采取个性化措施，鼓励健康运动行为而非不良行为，可能更为有效。通过研究24小时内的不同活动姿势和强度，或许能从现有指南中找到更可行的行为替代方案。

方法

我们采用一种新的双重组合分析方法，研究参与者24小时内的活动模式（包括姿势和强度）及睡眠状况与与体力活动相关的癌症发病率之间的差异关系。这些癌症涉及13种与缺乏体力活动相关的疾病。该前瞻性研究选取了英国生物银行中的加速度计数据样本，随后通过健康记录进行跟踪调查。参与者的日常活动被分为两种24小时活动组合：组合1以姿势为主，包括睡眠时间、久坐行为、站立以及任何强度的活动；组合2以活动强度为主，包括睡眠时间、久坐时长、轻度体力活动、中度体力活动以及剧烈体力活动。在后续分析中，将剧烈体力活动和中度体力活动合并为中度至剧烈体力活动。通过健康登记数据，追踪最多9.5年的时间，记录与体力活动相关的癌症病例。Cox比例风险模型还考虑了年龄、性别、教育程度、吸烟情况、饮酒习惯、饮食结构、父母是否有癌症病史、心血管疾病以及药物使用等因素的影响。

结果

共有59,218名参与者（其中55%为女性），平均年龄为61.7岁，标准差为7.8岁，中位随访时间为8.0年，四分位数范围为7.4至8.5年，总随访人数对应的个人年数为464,640年，期间有2,385人患上癌症。对于那些平时较为活跃的参与者而言，用活动代替其他行为可降低患癌风险，例如，用15分钟的活动代替15分钟的睡眠或久坐行为，其风险比率分别为0.98（95%置信区间为0.97–0.99）和0.98（95%置信区间为0.97–0.99）。相比而言，用30分钟站立代替睡眠或久坐行为也能带来类似的风险降低效果。就活动强度而言，用中度至剧烈体力活动代替其他任何行为，都能最显著地降低患癌风险，尤其是其中剧烈体力活动这一部分，是影响风险的关键因素。

结论

除了中度至剧烈体力活动之外，用任何强度的活动代替其他活动姿势，都有助于降低患癌风险。不过，增加站立时间也可能是一种可行的辅助或替代行为，值得进一步研究。