土耳其公共卫生专家“安静辞职”现象的相关因素：一项横断面研究

《BMC Public Health》：Factors associated with quiet quitting among public health specialists in Türkiye: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

疫情过后，由于工作负担过重、职业倦怠以及价值被低估，尤其是医疗行业，一种表现为尽量减少工作投入的被动消极态度——“静默退出”现象日益普遍。在土耳其，尽管公共卫生专家在健康管理中起着至关重要的作用，但他们往往面临职责不清和行政权力受限的问题，这可能促使他们选择“静默退出”。本研究旨在调查土耳其公共卫生专家的“静默退出”态度，并识别相关因素。

方法

本研究为横断面在线研究，于2024年8月1日至9月30日开展，调研对象为601名土耳其卫生部的公共卫生专家。研究人员从符合条件的专家中随机选取部分人参与在线调查，最终有241人完成了问卷填写。问卷包括个人信息表（涵盖社会人口学特征、工作状况及满意度）以及“静默退出态度量表”。问卷在正式使用前进行了预测试，并获得了受试者的知情同意。数据分析采用了卡方检验、学生t检验、方差分析、曼-惠特尼U检验、克鲁斯卡尔-沃利斯检验、事后分析以及逻辑回归和线性回归等方法。

结果

在参与者中，18.2%的人认为土耳其公共卫生的未来充满希望或比较乐观，34.5%的人考虑更换专业，38.2%的人希望调离当前工作的省份，27.8%的人考虑辞职。在逻辑回归模型中（QQAS≥103分），年龄40岁及以上、没有行政职务（比值比=6.73，95%置信区间：3.20–14.16）、认为专业培训与实际工作不匹配、对专业未来感到绝望（比值比=9.56，95%置信区间：3.17–28.82），以及有调岗或辞职意愿等因素，都与更高的“静默退出”态度存在关联。在线性回归模型中，这些因素同样具有显著性，此外4–6年的专业工作经验以及对公共卫生专业的不满也属于显著因素。在单变量分析中，婚姻状况、是否存在精神疾病以及总体医疗工作经验也显示出显著性，但在多变量模型中则不再具有独立的关联意义。

结论

公共卫生专家的“静默退出”态度与职业上的绝望感以及岗位要求与专业培训之间的不匹配有关。这些研究结果表明，如果机构能够针对性地调整岗位描述，使其更符合专业培训的要求，同时改善从业人员的职业前景，或许有助于提升他们的工作积极性。