《Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis》：Post-Bleeding Antithrombotic Management in Cardiovascular Patients: Insights from the Attica Bleeding Snapshot
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摘要背景接受抗凝治疗的心血管疾病患者出现出血并发症是一个重大的临床问题，尤其是在出血事件发生后缺乏有效的抗凝管理指导。这项快速研究旨在评估需要住院治疗的重度出血事件的负担，并描述实际中的出血后抗凝管理措施。方法“阿提卡出血快速研究”是一项多中心、横断面观察性研究，于2025年2月
摘要
背景
接受抗凝治疗的心血管疾病患者出现出血并发症是一个重大的临床问题，尤其是在出血事件发生后缺乏有效的抗凝管理指导。这项快速研究旨在评估需要住院治疗的重度出血事件的负担，并描述实际中的出血后抗凝管理措施。
方法
“阿提卡出血快速研究”是一项多中心、横断面观察性研究，于2025年2月17日至21日在希腊阿提卡地区的17家医院的内科和消化科开展。研究对象为因心血管疾病而接受抗凝治疗并因重度出血而住院的成年患者。收集的数据包括患者人口统计学信息、合并症、抗凝方案、出血部位、处理策略以及住院期间的预后情况。
结果
在1,540名住院患者中，有134人（8.7%）在抗凝治疗期间出现重度出血。这些患者的平均年龄为79.5±11.1岁，其中38.1%为女性。心房颤动是最常见的抗凝治疗指征（46.2%），其次是冠状动脉疾病（20.9%）。胃肠道出血占所有病例的63.5%。住院期间的死亡率为14.9%，身体虚弱状况与死亡率存在独立关联（OR 1.639，95% CI 1.245–2.158，p < 0.001）。大约三分之一的患者在出院时未继续接受抗凝治疗，无论其缺血风险如何。
结论
抗凝治疗期间出现的重度出血会带来较高的发病率和死亡率。出血后的抗凝管理方式差异很大，这凸显出这一领域的迫切需求。对于某些高风险的心房颤动患者，尤其是那些反复出血的患者，可以考虑采用其他预防血栓栓塞的策略，比如左心耳封堵术。
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抗凝治疗期间出现重度出血的情况较为常见，且可能危及生命
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这项多中心快速研究纳入了17家医院内科和消化科因重度出血而住院的患者
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在为期1周的研究期内，重度出血导致了8.7%的住院病例
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近15%的患者死亡，三分之一患者在出院时未继续接受抗凝治疗
Stergios Soulaidopoulos|Ioannis Leontsinis|Christina Chrysochoou|Eirini Dri|Fotios Tatakis|Ioannis Kyriazis|Elias Skopelitis|Vasilios Sevastianos|Eleni Korompoki|Aikaterini Touliatou|Konstantina Paraskeva|Natalia Vallianou|Sotirios Tsiodras|Amanda Psyrri|Spilios Manolakopoulos|George Papatheodoridis|Dimitrios Vassilopoulos|Nikolaos Tentolouris|Konstantinos Tsioufis
希腊雅典国立卡波迪斯特里亚大学医学院心脏病学第一系，希波克拉底医院
