运动丘脑深部脑刺激对言语和吞咽的频率依赖性影响

《Nature Communications》：Frequency-dependent effects of motor thalamus deep brain stimulation on speech and swallowing

　　

摘要

语言表达和吞咽是复杂的运动过程，由运动皮层与颅面肌肉之间的皮质延髓通路调控。这些通路的损伤会削弱口面肌肉的力量和控制能力，从而导致慢性构音障碍和吞咽困难，进而增加社会隔离、吸入风险以及死亡概率。我们的研究显示，运动丘脑深部脑刺激可改善创伤性脑损伤后的这些功能。首先，我们发现低频深部脑刺激（50-80赫兹）能够激活皮质延髓纤维，从而立即提升8名通路功能正常的受试者的运动表现。在一名因创伤性脑损伤而出现慢性中度吞咽困难和严重构音障碍的受试者中，低频深部脑刺激提升了其面部动作、吞咽效率以及呼吸、发声和发音各子系统的言语清晰度。重要的是，面部发音器官和言语子系统功能的改善仅出现在低频（50-80赫兹）刺激下。这些研究结果为运动丘脑深部脑刺激可通过调节皮质延髓通路来改善脑损伤后的构音障碍和吞咽困难提供了初步证据。