摘要
阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病被视为系统性疾病，其特点主要是长期神经炎症、代谢紊乱以及屏障功能异常。这些因素通过肠道-免疫-大脑轴相互关联。在多项观察性研究和部分临床试验中，富含植物性食物、橄榄油和鱼类的地中海饮食被认为能够延缓认知能力下降，并降低神经退行性病变的风险。本综述从系统层面进行了综合分析，通过将疾病特异性机制框架与多组学指导的精准营养策略相结合，区别于以往的研究方法。我们总结了最新证据，表明这种饮食模式可以改变肠道微生物群组成，增加短链脂肪酸等生物活性代谢物的产生。这些代谢物有助于提升肠道屏障功能、减少全身性炎症，还能可能调节大脑功能。在中枢神经系统内，与饮食相关的代谢物可通过调节小胶质细胞和星形胶质细胞的状态来减轻神经炎症，同时还有助于保护线粒体功能、维持蛋白质稳态以及保持血脑屏障的完整性。在阿尔茨海默病和帕金森病患者中，遵循这种饮食模式可带来病理特征方面的积极变化，比如减少β-淀粉样蛋白、tau蛋白和α-突触核蛋白的积累。如今，单细胞转录组学、空间转录组学以及微生物组分析等多组学工具被广泛用于该领域，有助于研究人员更深入地探究这些复杂的效应。需要注意的是，由于遗传背景、肠道微生物组成及代谢表型的差异，不同个体对这种饮食的反应存在很大差别，这凸显了需要从通用饮食指南转向个性化精准营养的必要性。地中海饮食不仅是一种饮食模式，也是一种调控神经免疫和代谢网络的有效方式。不过，目前的证据大多为观察性数据，我们也在文中强调了开展更多随机对照试验以及标准化多组学数据分析框架的必要性。总之，地中海饮食通过肠道-免疫-大脑轴发挥神经保护作用，而多组学技术则为精准营养的发展提供了支持。要想将这些研究成果应用于临床实践，还需要更多的试验以及更完善的多组学分析系统。
