综述：用于缓解更年期症状的补充与替代疗法：随机对照试验的系统评价与Meta分析

《Archives of Gynecology and Obstetrics》：Complementary and alternative therapies in the management of menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

　　

摘要

研究目的

本元分析旨在评估补充与替代疗法对更年期症状的影响。

材料与方法

在ASSIA、CENTRAL、CINAHL、LILACS、PubMed、Embase和WOS数据库中系统检索了2020年后发表的相关随机对照试验。最终纳入24项研究，使用RevMan和JASP软件进行数据分析。通过多种统计方法评估了研究间的异质性及发表偏倚。结果共整合了24项随机对照试验。纳入研究的结果表明，补充与传统干预措施可能有助于改善更年期症状，但不同研究中的效应估计值差异较大。随机效应元分析得出了平均效应估计值，但由于存在显著异质性（τ² = 0.362）以及较宽的95%预测区间（?0.228至2.340），不同研究环境下的效应大小和方向存在较大不确定性。元回归分析显示，样本量越大，观察到的效应越小（β = ?0.005，p = .014），这表明可能存在小样本效应。干预持续时间对结果有显著影响，而干预类型、剂量和制剂形式则并非重要调节因素。亚组分析显示，草药类与非草药类干预均呈现有益趋势，但预测区间仍然较宽，进一步体现了研究结果的差异性。

结论

对于潮热症状，改善效果最为明显，而关于整体症状严重程度和生活质量的证据则相对不一致。尽管未检测到具有统计学意义的发表偏倚，但由于研究数量有限且存在异质性，这一结论需谨慎解读。将基于证据的补充与替代疗法纳入临床指南，有望提升女性整体医疗保健水平。