碘化钾辅助强化5-氨基乙酰丙酸光动力疗法治疗孢子丝菌病：体外优化及概念验证临床病例

《Tropical Medicine and Health》：Enhanced 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy with potassium iodide for sporotrichosis: in vitro optimization and a proof-of-concept clinical case

　　

摘要

背景

孢子丝菌病是一种由致病性孢子丝菌引起的慢性真菌感染，由于传统抗真菌药物的毒性，其治疗存在诸多挑战。本研究通过体外实验以及一项概念验证性临床病例，探讨了碘化钾与5-氨基乙酰丙酸光动力疗法联合使用的效果。

方法

在体外实验中，首先让S. globosa分生孢子与100 mM的碘化钾共同培养，之后再使用0.6 M的5-氨基乙酰丙酸并辅以108 J/cm2的红光照射进行光动力疗法。该联合疗法的效果与在光动力疗法后单独使用碘化钾、或仅使用光动力疗法的效果进行了系统比较。在临床方面，一名患有淋巴皮肤孢子丝菌病且有过伊曲康唑导致肝损伤病史的患者，接受了三次采用0.7 M的5-氨基乙酰丙酸（浓度为10%）并搭配100 J/cm2照射强度的碘化钾增强型光动力疗法治疗。

结果

与在光动力疗法后单独使用碘化钾或仅使用光动力疗法相比，预先用100 mM碘化钾处理显著增强了光动力疗法对S. globosa分生孢子的杀灭效果，使得分生孢子的存活率大幅下降。在临床中，接受碘化钾增强型光动力疗法治疗的患者，皮肤病变完全消失，且在1年的随访期内没有出现复发。

结论

本研究评估了碘化钾增强型光动力疗法在孢子丝菌病患者中的应用效果，为那些无法耐受传统抗真菌疗法的患者提供了一种具有前景的治疗方案。