类风湿性关节炎患者的下颌骨区域小梁结构改变：基于全景X光片的分形分析研究

《BMC Oral Health》：Regional mandibular trabecular alterations in rheumatoid arthritis: a fractal analysis study using panoramic radiographs

　　

摘要

背景

本研究旨在通过基于分形维数对全景X光片进行分析，探讨类风湿性关节炎患者下颌骨小梁微结构在不同区域的改变情况，同时评估糖皮质激素治疗持续时间的影响。

方法

在这项回顾性研究中，共纳入96名类风湿性关节炎患者和96名对照组。使用ImageJ软件测量四个标准化研究区域的分形维数：髁突、下颌角以及下颌体的两个小梁区域（包括颏孔前方的区域）。通过非参数检验和多变量逻辑回归进行分析，并根据年龄和性别进行校正。此外还进行了按年龄划分的亚组分析，以排除年龄因素带来的干扰。

结果

在所有研究区域内，类风湿性关节炎患者的分形维数均明显低于对照组（p＜0.001）。其中髁突区域和颏孔前方小梁区域的差异最为显著，且在控制其他因素后仍保持这一特点。在按年龄划分的亚组分析中，这些结果依然存在，且与糖皮质激素的使用时长无显著关联（p＞0.05）。

结论

类风湿性关节炎会导致下颌骨小梁微结构在特定区域出现退化，尤其是髁突区域和颏孔前方的小梁区域。通过对全景X光片进行分形维数分析，可能成为检测该疾病患者骨骼受累情况的有效影像学生物标志物。