CALLY指数作为一种用于心力衰竭伴肺动脉高压风险分层的综合炎症与营养生物标志物

《BMC Cardiovascular Disorders》：The CALLY Index as an integrated inflammation–nutrition biomarker for risk stratification in HFpEF

　　

摘要

背景

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是一种复杂的系统性综合征，其特征为炎症、代谢紊乱和免疫失衡。然而，用于风险分层的简单且综合性的生物标志物仍然有限。C反应蛋白–白蛋白–淋巴细胞（CALLY）指数能够反映炎症、营养状况和免疫功能，在多种疾病中已显示出预后价值，但其在HFpEF中的作用尚不明确。

方法

在这项单中心回顾性队列研究中，共纳入了308名HFpEF患者。CALLY指数是通过白蛋白×淋巴细胞计数/CRP来计算的。主要终点为重大不良心血管事件（MACE），定义为全因死亡或心力衰竭再次住院。研究采用了Cox比例风险模型、限制立方样条（RCS）分析、受试者工作特征（ROC）分析以及Kaplan–Meier曲线分析。

结果

在随访期间，有87名患者（28.25%）发生了MACE。多变量Cox分析表明，CALLY指数（HR=0.98，95% CI：0.96–0.99）和E/e′（HR=1.08，95% CI：1.01–1.17）是MACE的独立预测因子。RCS分析显示CALLY指数与MACE风险之间存在非线性的负相关关系。ROC分析表明该指数的预测性能良好（AUC=0.82）。CALLY指数较低（＜11.8）的患者发生不良事件的比例显著更高（对数秩检验p＜0.001）。

结论

CALLY指数能够综合反映炎症、营养和免疫状态，是HFpEF患者长期预后的独立预测因子。它可能作为一种简单实用的工具用于风险分层。