美国成年人“生命中的9大关键因素”与冠心病患病率之间的关联：全身炎症反应指数的潜在作用

《BMC Cardiovascular Disorders》：Association Between Life’s Crucial 9 and the prevalence of coronary heart disease in U.S. adults: the potential role of the systemic inflammatory response index

　　

摘要

背景

本研究旨在探讨“生命关键9项”（LC9）评分与美国成年人冠心病患病率之间的关联，同时分析系统性炎症反应指数（SIRI）在这一关联中的潜在统计作用。

方法

数据来源于2005年至2018年美国国家健康与营养调查中的23,508名参与者。通过LC9评分的四分位数对连续型和分类型变量进行总结，分别以加权均值±标准差或加权频率及比例的形式呈现。组间差异通过加权t检验和加权卡方检验进行分析。在对偏态的SIRI数据取自然对数转换后，运用加权逻辑回归模型研究LC9评分、Ln-SIRI值与冠心病患病率之间的关系。此外，还使用受限立方样条回归分析可能的非线性关系，通过亚组分析和似然比检验探究交互效应，并借助加权分位数和回归确定LC9各组成部分对冠心病的相对贡献。最后，通过1,000次自举样本的探索性非因果中介分析，评估SIRI作为LC9与冠心病患病率关联中潜在统计解释变量的作用。

结果

在模型3中，LC9评分每增加10分，冠心病患病风险降低24%；处于Q4组的参与者其冠心病患病风险比Q1组低59%（P＜0.001，呈趋势性差异）。每增加1个单位的Ln-SIRI，冠心病患病风险上升56%，其中Q4组的患病风险是Q1组的2.02倍（P＜0.001，呈趋势性差异）。受限立方样条回归显示LC9、Ln-SIRI与冠心病患病率之间存在线性关系，具体而言，LC9与冠心病呈负相关，而Ln-SIRI则呈正相关。年龄显著调节了LC9与冠心病之间的关联（交互作用的P＜0.05），年轻人群体的负相关程度更为明显。WQS回归指出葡萄糖（权重=0.34）和烟草（权重=0.33）是与冠心病相关的关键因素。探索性非因果中介分析显示，SIRI可解释LC9与冠心病关联中约6.5%的变异量（P＜0.001），其余大部分关联因素仍未得到解释，这表明可能有其他因素是LC9与冠心病关联的主要驱动因素。

结论

本研究结果表明，较高的LC9评分与较低的自我报告冠心病患病风险显著相关，而较高的SIRI水平则与较高的患病风险相关。