埃塞俄比亚南部急性心力衰竭住院成年人的院内死亡率及其预测因素：回顾性队列研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：In-hospital mortality and predictors among hospitalized adults with acute heart failure in Southern Ethiopia: retrospective cohort study

　　

摘要

背景

急性心力衰竭是非洲导致患者住院和死亡的主要原因之一。在埃塞俄比亚南部，关于住院治疗结果及死亡风险因素的数据仍然十分有限。了解这些因素对于改善患者管理和资源分配至关重要。

目的

研究哈瓦萨大学综合专科医院收治的急性心力衰竭成年患者的住院死亡率，并确定与死亡相关的因素。

方法

我们开展了一项回顾性队列研究，纳入了2021年9月至2023年9月期间因急性心力衰竭住院的480名成年患者。根据标准化定义从医疗记录中提取临床、实验室和治疗数据。采用多变量逻辑回归分析，以调整后的比值比（AOR）及95%置信区间（CI）的形式确定影响住院死亡的独立风险因素。

结果

患者的中位年龄为67岁，其中51%为女性。住院死亡率为17%，大多数死亡发生在住院初期（中位死亡时间：4天；四分位数范围：2–5天）。最常见的基础疾病为风湿性心脏病（31%）、心肌病（20%）和缺血性心脏病（15%）。64%的患者为射血分数保留的心力衰竭，而心肌病或缺血性心脏病患者中射血分数降低的情况更为常见。影响住院死亡的独立风险因素包括急性肾损伤（AOR 8.9，95% CI 4.2–18.8）、机械通气支持（AOR 4.4，95% CI 2.3–8.5）以及心源性休克（AOR 2.2，95% CI 1.4–3.4）。

结论

该病的住院死亡率较高，且多数死亡发生在患者入院后不久。急性肾损伤、心源性休克和机械通气支持是导致死亡的重要独立风险因素。这些研究结果强调了在患者住院期间需对其密切监测并及时采取相应处理措施。