波兰的医科学生作为医生助手与医院志愿者：一项关于新兴临床角色的全国性调查研究

《BMC Health Services Research》：Medical students as assistants to physicians and hospital volunteers in Poland: a nationwide mapping study of emerging clinical roles

　　

摘要

背景

欧洲各地的医疗人才短缺正在限制医疗服务的供给能力，而且这一状况预计还会恶化。在波兰，医院越来越多地让医学生承担有偿的医生助理角色（PA）以及结构化的志愿者岗位（VOL），这些做法既能协助提供医疗服务，又能为学生们积累临床经验。然而，目前尚未对这类角色的规模、管理机制、监督方式、资格标准、工作时间规定以及职责范围在全国范围内进行统一梳理。本研究旨在了解波兰公立医院中此类角色的分布情况、应用程度以及相关组织管理特点。

方法

研究人员对波兰的所有公立医院开展了全国范围的调查。他们向这些医院发送了包含10项内容的标准化调查问卷，要求医院反馈当前开展的PA/VOL项目情况，包括涉及的部门、资格要求、监督安排、工作时间限制、内部管理规定以及职责模板等内容。

结果

在收到的549家医院的回复中，有394家作出了回应，回复率为71.8%。在作出回复的医院中，有99家（25.1%）表示雇佣了PA或招募了VOL，其中共有562名PA和491名VOL。不同地区的差异十分明显：有些地区的医院会雇佣数百名医学生担任相关职务，而有些地区则完全没有这类相关岗位的记录。急诊科是出现频率最高的岗位类型，科室负责人是最常见的监督人，各医院规定的每月工作时长也各不相同。在99家让医学生承担PA或VOL角色的医院中，仅有36家制定了相关的内部管理规定。PA的资格要求大多为已完成大学三年级或四年级课程，还有22家医院表示除了具备学生身份外没有其他要求。不同角色的职责也有差异：VOL的工作更多是提供床边护理支持，而PA的工作则主要涉及文档整理和护理协调工作。

结论

波兰的医学生临床实践参与度虽然提升很快，但目前仍存在碎片化问题，且管理不够规范。不同医院的资格标准、监督要求、工作时间保障措施以及内部管理规定差异较大。如果能够建立最低限度的全国性框架，根据医学生的培训阶段明确其职责范围，要求必须进行入职培训，明确监督体系，并保障工作时间权益，就能减少不必要的差异，进而提升患者安全水平、提高教育的实际价值，同时更好地发挥医疗人才的效用。

临床试验编号

不适用。