髋关节镜手术与髋臼周围截骨术同时进行时，术中唇部撕裂大小与患者短期主观症状改善之间的关联

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Association between intraoperative labral tear size and short-term patient-reported outcomes following concomitant hip arthroscopy and periacetabular osteotomy

　　

摘要

背景

髋关节发育不良是导致年轻人髋部早期出现疾病的一个已知风险因素。该病通过力量分布不均引发髋部的多种病理变化。围髋臼截骨术逐渐被认可为一种治疗手段。在髋关节发育不良的情况下，髋唇撕裂较为常见，而针对髋唇损伤的最佳治疗方案仍存在疑问。我们旨在探讨在同时进行髋关节镜手术和围髋臼截骨术之后，术中髋唇撕裂的大小是否与患者短期的自我报告结果相关。

方法

我们研究了2017年2月至2021年6月期间在我院三级髋关节治疗中心接受围髋臼截骨术同时配合髋关节镜手术的71例患者，这些患者的长期随访时间超过一年（其中88.7%为女性，11.3%为男性，平均年龄为29.5岁）。术中记录了髋唇撕裂的大小，并将其分为三组：小于5毫米、5至10毫米以及大于10毫米。我们在术前和术后收集了HOOS评分，并对这三组不同大小的髋唇撕裂患者进行了比较。在考虑术前HOOS评分、年龄、性别和BMI等因素的基础上，分析了髋唇撕裂大小与术后HOOS评分之间的关联。平均随访时间为1.57年±250天。

结果

所有患者的平均术前HOOS评分为66.9±14.5分，平均术后评分为77.8±16.3分。小于5毫米组和5至10毫米组的评分有显著提升（p＜0.001），而大于10毫米组则没有显著变化（p=0.310）。小于5毫米组、5至10毫米组以及大于10毫米组的平均术后HOOS评分分别为84.3±13.7分、76.9±16.6分和69.2±16.1分。较大的髋唇撕裂大小与更差的术后HOOS评分相关（p=0.004）。

结论

在同时接受髋关节镜手术和围髋臼截骨术的患者中，术中较大的髋唇撕裂大小与较差的短期术后HOOS评分相关。不过，较大的髋唇撕裂也与更高的年龄以及更严重的关节内疾病指标相关，这表明撕裂大小可能反映的是更为严重的病情，而非独立决定预后因素。