2009–2020年静冈县住院肺结核患者的死亡特征与风险因素

《BMC Pulmonary Medicine》：Characteristics and risk factors for mortality among hospitalized patients with pulmonary tuberculosis in Shizuoka Prefecture in 2009–2020

　　

摘要

背景

日本长期以来属于结核病中度负担国家，但在2021年转变为低负担国家。静冈县位于日本中部，其结核病发病率也处于日本平均水平。

本研究通过分析作为日本典型代表的静冈县2009年至2020年的数据，旨在了解结核病患者的特征及风险因素。

方法

我们回顾性收集了2009年至2020年间入住静冈县中部地区岛田综合医疗中心或静冈综合医院的1,132名涂阳肺结核患者。这些患者被分为存活组和死亡组（即在抗结核治疗期间因各种原因死亡的病例），并对两组患者的临床指标进行了比较。

结果

所有患者的年龄中位数为80岁。从2009年到2020年，患者数量有所下降，尤其是70岁以上的患者数量也在逐渐减少，这一趋势在所有患者中都较为明显。在所有患者中，有5%为外来移民患者，这一比例相对较低，且他们几乎都来自东南亚国家。多变量分析显示，年龄较大、体重指数较低、呼吸衰竭、血清白蛋白水平低、淋巴细胞数量少、血清肌酐水平高以及中性粒细胞增多都是独立的预后因素。

结论

由于老年患者占日本人口的大多数，而该群体中结核病发病率有所下降，这可能是日本成为低负担国家的原因之一。尽管外来移民的比例很小，但仍需警惕尤其是来自东南亚国家的移民数量增加的情况。此外，还需要建立能够应对并发症和营养不良等死亡风险因素的结核病医疗体系。