慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动恐惧量表的编制与验证

《BMC Pulmonary Medicine》：Development and validation of the pulmonary rehabilitation Kinesiophobia scale for patients with chronic obstructive pulmonary disease

　　

摘要

背景

运动恐惧症是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受肺康复治疗时的重要障碍。但目前尚缺乏针对中国COPD患者运动恐惧症的专用评估工具。本研究旨在编制COPD患者肺康复运动恐惧症量表，并对其心理测量学特性进行评估。

方法

本研究分为两个阶段开展。第一阶段（量表编制）：通过文献回顾、定性访谈和专家咨询，初步编制出量表版本。第二阶段（条目评估与心理测量测试）：2024年4月至9月，从广州一家三级医院采用方便抽样方式，共323名COPD患者完成了量表调查。通过对数据进行分析来筛选条目，并检测量表的信度与效度。信度通过内部一致性、重测信度和分半信度来评估；效度则通过内容效度、结构效度和准则关联效度来检验。同时运用探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）来分析量表的构念结构。在准则关联效度方面，分析了量表得分与改良医学研究委员会呼吸困难评分（mMRC）、COPD评估测试（CAT）以及6分钟步行距离（6-MWD）之间的相关性。

结果

该量表包含17个条目。探索性因子分析显示，条目载荷在五个因子上分布合理，累计解释方差达70.7%。这一因子结构得到了验证性因子分析的进一步支持，模型拟合指标分别为：χ2/df=1.555，RMSEA=0.053，GFI=0.906，IFI=0.958，TLI=0.946，CFI=0.957。信度分析结果显示，克朗巴赫α系数为0.910，重测信度为0.844，分半信度为0.930。内容效度指标中，I-CVI介于0.83至1.00之间，S-CVI/UA为0.824，S-CVI/Ave为0.971。量表得分与mMRC、CAT、6MWD的相关系数分别为0.753、0.731和-0.538。

结论

COPD患者肺康复运动恐惧症量表具有较好的信度与效度，可用于该群体运动恐惧症的评估。