对于接受一线免疫检查点抑制剂联合化疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者，COPD与更差的生存率相关

《BMC Pulmonary Medicine》：COPD is associated with poorer survival in patients with advanced non-small cell lung cancer treated with first-line ICI plus chemotherapy

　　

摘要

背景

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常常与非小细胞肺癌（NSCLC）同时存在。先前的研究表明，COPD可能与接受免疫检查点抑制剂（ICI）单药治疗的患者预后改善有关，但其对接受ICI联合化疗的患者的影晌尚不明确。

方法

在这项回顾性单中心研究中，我们对55名曾吸烟且患有IV期NSCLC、接受一线ICI联合化疗并接受了肺功能检测的患者进行了分析。COPD的定义为使用支气管扩张剂后的FEV₁/FVC比值＜0.70，这些患者被分为COPD组（n=33）和非COPD组（n=22）。我们采用Kaplan–Meier方法和Cox比例风险模型来分析无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。为减少基线混杂因素的影响，还应用了基于倾向评分的逆概率处理加权法（IPTW）。

结果

在未进行调整的分析中，COPD组的无进展生存期中位数为5.3个月，而非COPD组为11.1个月（危险比[HR]为1.79，95%置信区间[CI]为0.95–3.37；p=0.071）。经过IPTW调整后，COPD组的无进展生存期明显更短（中位数分别为4.6个月和13.7个月；HR为2.54，95% CI为1.29–5.00；p=0.007）。在未进行调整的分析中，COPD组的总生存期中位数为12.7个月，而非COPD组则未达到这一时间（HR为1.56，95% CI为0.73–3.33；p=0.247）。经过IPTW调整后，COPD组的总生存期也明显更短（中位数分别为11.8个月和未达到；HR为3.00，95% CI为1.16–7.73；p=0.023）。

结论

对于那些曾吸烟且患有晚期NSCLC、接受一线ICI联合化疗的患者而言，COPD可能会使其生存期变差，不过仍需要在更大规模的队列中进行进一步验证。