综述：癌症患者的高强度间歇训练：对VO2max、剂量-反应关系及依从性影响的贝叶斯元分析

《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》：High-intensity interval training in cancer patients: a bayesian meta-analysis of effects on VO2max, dose–response, and adherence

　　

摘要

背景

癌症治疗会损害心肺功能，而心肺功能是癌症患者群体中一个重要的独立预后指标。高强度间歇训练能够提升最大摄氧量，但现有的荟萃分析多采用频率主义方法，未能以概率形式体现其临床意义，且仅单独分析了剂量-反应关系和患者依从性。

方法

在2026年4月1日之前，搜索了四个数据库，寻找比较高强度间歇训练与非运动对照组、并报告最大摄氧量的随机对照试验。通过贝叶斯三级随机效应模型对各项平均差异进行汇总分析，同时报告后验中位数、95%可信区间、方向概率、贝叶斯因子以及超过1.0 mL·kg?1·min?1这一预设阈值的后验概率。还对14个剂量调节因素进行了函数形式比较，并采用推荐分级评估、发展与评价方法来判定证据确定性。

结果

共有16项随机对照试验被纳入分析，这些试验提供了35个效应大小数据。与非运动对照组相比，高强度间歇训练可使最大摄氧量提高2.61 mL·kg?1·min?1（95%可信区间为1.68至3.51），方向概率为1.00，超过该阈值的后验概率高达99.96%。这一主要效应在所有亚组分析和敏感性分析中都保持稳定。剂量-反应曲线变化很小，在14个调节因素中只有训练间隔数这一因素的方向概率达到0.95。患者的平均依从率为85.7%，没有某个设定参数显示出具有统计学意义的关联。该研究的证据确定性被评定为中等。

结论

高强度间歇训练能够有效提升癌症患者的最大摄氧量，而且几乎可以肯定其效果具有临床意义。尽管剂量-反应关系和依从性分析仅属于探索性研究，样本量也不足，无法证明不同剂量之间的等效性。训练间隔数是唯一显示出明显方向性的因素，值得进一步研究。