转移性上尿路尿路上皮癌患者对恩福妥单抗联合帕博利珠单抗的持久完全代谢应答：一例病例报告

《BMC Urology》：Durable complete metabolic response to enfortumab vedotin plus pembrolizumab in metastatic upper tract urothelial carcinoma: a case report

　　

摘要

背景

上尿路尿路上皮癌约占所有尿路上皮恶性肿瘤的5–10%，这类疾病通常处于晚期且具有侵袭性。在转移性病变中，含铂化疗一直是标准的一线治疗手段，但其长期疗效仍不尽理想。近期研究显示，恩福妥单抗联合帕博利珠单抗在晚期尿路上皮癌中的生存效果优于含铂化疗。不过，若提前终止抗体药物偶联物治疗，其反应的深度和持久性仍有待进一步研究。

病例介绍

一名38岁的女性患者患有晚期上尿路尿路上皮癌，在接受含铂化疗和手术治疗后，病情出现转移，累及肝脏、淋巴结、腹膜、卵巢和骨骼。她接受了三周期的恩福妥单抗联合帕博利珠单抗治疗。影像学检查显示，她的肿瘤几乎完全消失，肝脏转移灶已消退，胸部和腹部的淋巴结肿大也明显缩小。由于治疗引起的周围神经病变和皮肤毒性，该患者停止使用恩福妥单抗，继续单独使用帕博利珠单抗。在完成第六周期的帕博利珠单抗治疗后，FDG PET/CT检查显示肿瘤代谢完全受控。自确认肿瘤代谢完全受控以来，该患者已无病情进展超过八个月。

结论

该病例表明，在转移性上尿路尿路上皮癌中，短期使用恩福妥单抗联合帕博利珠单抗治疗后可维持肿瘤代谢的完全受控状态，这也体现了即便提前终止恩福妥单抗治疗，仍有可能实现长期的疾病控制。