坦桑尼亚本杰明·姆卡帕医院接受经尿道前列腺切除术的男性患者的手术并发症、功能预后及相关因素

《BMC Urology》：Surgical complications, functional outcomes and associated factors among men underwent transurethral resection of the prostate at Benjamin Mkapa Hospital, Tanzania

　　

摘要

引言

经尿道前列腺切除术（TURP）是治疗良性前列腺增生导致的中度至重度下尿路症状的标准化外科手术。然而，关于坦桑尼亚地区该手术的并发症及功能不良结局的相关数据仍然有限。本研究分析了本杰明·姆卡帕医院（BMH）开展TURP手术后的并发症发生情况及其相关因素，并描述了相应的功能不良结局。

方法

本研究为回顾性队列研究，利用2021年至2023年间在BMH接受TURP手术、且随访时间至少一年的40岁及以上男性的常规诊疗数据。排除有既往前列腺或尿道手术史、神经源性膀胱疾病或偶然发现前列腺癌的患者。通过逻辑回归分析，计算出原始比值比及经过调整后的比值比，并给出95%置信区间。

结果

在705名男性患者（平均年龄69±8.9岁）中，67人（9.50%）出现了手术并发症，76人（10.78%）出现功能不良结局。总体而言，有132人（18.72%）存在至少一种记录在案的不良反应，需注意这两类情况并非互斥——由于缺乏基线评估，功能不良结局可能也包括患者原有的疾病状况。射精功能障碍是最常见的功能不良结局，发生率为10.35%；而尿道狭窄则是最常见的手术并发症，发生率为4.54%。晚期并发症的发生率（6.80%）高于早期并发症（2.98%）。高血压（调整后比值比为2.06，95%置信区间：1.20–3.53）和糖尿病（调整后比值比为4.81，95%置信区间：2.36–9.80）会独立增加手术并发症的风险，而前列腺体积小于80立方厘米则具有保护作用（调整后比值比为0.58，95%置信区间：0.33–0.93）。

结论

BMH开展TURP手术后的并发症发生率与国际上的报告水平相当。高血压、糖尿病以及较大的前列腺体积都会增加手术并发症的风险。功能不良结局较为常见，但由于没有系统评估患者的基线功能状况，对其解读时需谨慎。