拔毛症与皮肤搔抓障碍：与童年期不良经历的关联及抑郁症状的中介作用

《BMC Psychology》：Trichotillomania and skin-picking disorder: associations with childhood maltreatment and the mediating role of depressive symptoms

　　

摘要

背景

童年期虐待是多种成人精神障碍的已知风险因素。然而，关于童年期虐待在拔毛症和皮肤搔抓障碍中的作用，目前了解甚少。因此，本研究旨在探讨童年期虐待与拔毛症及皮肤搔抓障碍患者症状严重程度之间的关系，并将其基线童年期虐待水平与边缘型人格障碍患者及健康对照组的水平进行比较。

方法

在治疗前，对拔毛症患者（n?=?82）、皮肤搔抓障碍患者（n?=?75）、边缘型人格障碍及亚临床边缘型人格障碍患者（n?=?123）以及健康对照组（n?=?157）进行了童年创伤问卷简表测试，同时使用了经过验证的针对特定疾病严重程度和抑郁症状的评估工具（如MGH-HPS、SPRS和PHQ-9）。通过Kruskal Wallis检验分析不同组别之间的童年期虐待差异，而通过相关分析和中介分析研究拔毛症及皮肤搔抓障碍组内的特定关联。

结果

拔毛症和皮肤搔抓障碍患者的童年期虐待程度高于健康对照组，尤其是情感虐待和情感忽视方面。不过，这一程度仍低于边缘型人格障碍患者。若干情绪调节因素与拔毛症及皮肤搔抓障碍的严重程度存在显著正相关，且在拔毛症患者中这类关联的数量更多、强度更大。抑郁症状完全中介了情感忽视与患者自我报告的拔毛症严重程度之间的关系，同时也部分中介了情感虐待与患者自我报告的拔毛症严重程度之间的关系。

结论

这些研究结果表明，多种形式的童年期虐待在拔毛症和皮肤搔抓障碍患者中较为普遍。这些发现也与情绪调节模型相一致，即拔毛行为是一种用于应对抑郁症状的适应不良策略，但这一模型尚未得到证实。