致编辑：我们感谢Prabhakaran等人提出的宝贵意见以及对我们研究的关注[1]。我们的回复如下。

我们同意，这种回顾性横断面设计无法得出因果关系或预后推断。我们的目的是探讨肺功能测定与脉冲振荡法之间的关联及其与肢体运动功能的关系，而非确定其预后价值[2]。同时我们也认识到，由于样本量较小且儿童神经肌肉疾病种类繁多，统计效力可能有限；因此，我们的研究结果应被视为探索性的，用于提出假设。

Prabhakaran等人还指出，排除接受呼吸机支持的儿童会限制我们研究结果在更严重疾病类型中的普遍适用性。然而，这是我们刻意做出的方法学选择，因为我们有意选择那些在需要呼吸机支持之前就处于临床稳定状态的儿童，以此形成更为同质的群体，便于对肺功能测定与脉冲振荡法进行标准化比较。

我们需要澄清的是，人体测量学调整是我们分析中的重要组成部分，因为除了原始数值外，我们还使用z分数来评估脉冲振荡法的相关参数。但由于目前没有针对土耳其儿童的经过全国验证的脉冲振荡法参考方程，我们采用了广泛认可的多民族参考值，这些参考值可能无法完全反映该人群特有的气道特性[3]。这进一步凸显了开展针对特定人群的验证研究的必要性。

最后，我们对关于加入简单床边评估的建议表示感谢。尽管已有研究表明，在患有神经肌肉疾病的患者中，单次呼吸计数测试与肺功能测定参数存在关联[4]，但它与脉冲振荡法参数之间的关系仍不明确。由于我们的主要目标是研究肺功能测定与脉冲振荡法之间的关联，因此纳入额外的床边评估超出了本研究的范围。这些建议进一步强调了开展更大规模的纵向研究、并进行全面的呼吸功能评估的必要性，以便更准确地了解脉冲振荡法在儿童神经肌肉疾病中的作用。