1型糖尿病血糖控制的代谢组学特征：连续血糖监测带来的新见解

《Journal of Endocrinological Investigation》：Metabolomic signatures of glycemic control in type 1 diabetes: insights from continuous glucose monitoring

　　

摘要

研究目的

鉴于血糖控制水平的差异会影响不同的代谢途径，本研究旨在探讨1型糖尿病成人患者的血清代谢组学特征与连续血糖监测指标之间的关系。

研究方法

在这项横断面研究中，共对325名1型糖尿病成人进行了评估。连续血糖监测数据来自14天的监测记录。根据患者是否达到临床血糖控制目标[血糖在目标范围时间占比＞70%，变异系数＜36%，血糖低于目标范围时间＜5%]，将参与者分为“控制良好”组和“控制不佳”组。血清代谢组学特征则是通过质子核磁共振波谱技术（1H-NMR）进行检测的。

研究结果

在325名参与者中（46%为女性；平均年龄41±14岁；患病时长20±12年），有57人（18%）达到了所有临床血糖控制目标。这些患者的谷氨酰胺、缬氨酸和异亮氨酸浓度较高，而乳酸水平较低。血糖在目标范围时间占比与乳酸、Glyc B及Glyc B H/W呈负相关。平均血糖水平则与IDL-C、IDL-TG、LDL-P、小LDL-P、Glyc A H/W以及乳酸呈正相关，而与谷氨酰胺和丙酮呈负相关。低血糖相关指标与小LDL-P有关，而血糖波动性则与丙氨酸相关[β：?0.026（95%置信区间：?0.057至?0.008）；P=0.013]。在经过1型糖尿病患病时长调整后的逻辑回归分析中，谷氨酰胺[Exp(B)＝0.993（95%置信区间：0.987–0.999），P=0.022]和乳酸[Exp(B)＝1.004（95%置信区间：1.001–1.007，P=0.003]与血糖控制情况存在显著关联。

研究结论

血清代谢组学特征能够反映1型糖尿病患者的连续血糖监测所得血糖指标，这表明它们有望作为生物标志物，用于更精准地评估患者的代谢控制状况。