《Neuroscience & Biobehavioral Reviews》：Orofacial somatosensory abilities in speech motor control: a taxonomic framework and its application to stuttering research
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研究人员使用信息处理（information-processing）视角重新框定了口面部体感（orofacial somatosensory）能力。该研究提供了一个框架（framework）来组织研究（research）和理论（theories）。这是首次对口
研究人员使用信息处理（information-processing）视角重新框定了口面部体感（orofacial somatosensory）能力。该研究提供了一个框架（framework）来组织研究（research）和理论（theories）。这是首次对口吃（stuttering）中的口面部体感觉（orofacial somatosensation）进行信息处理（information-processing）综述。该研究识别了当前研究中的主要空白（gaps）和不平衡（imbalances）。
1. Introduction
论文引言指出，认知革命通过信息处理视角重新定义了感觉系统的研究，但口面部体感在言语运动控制中的研究尚未经历类似的功能细化过程，常依赖过于笼统的术语如“体感反馈（somatosensory feedback）”或“体感敏锐度（somatosensory acuity）”。这种概念模糊性限制了研究间的可比性和理论发展。为弥补这一缺口，本文提出一个分类框架，旨在促进术语精确化，从而推动基于机制的研究问题形成。引言强调，言语运动控制依赖于感觉反馈，其中听觉反馈（auditory feedback）研究较多，但体感反馈（somatosensory feedback）同样重要，两者提供互补信息。作者以单音节[ta]为例，说明口面部体感信号的多维性，涉及空间、时间和力相关属性。所提出的层级分类框架（hierarchical taxonomy）包含两个交叉轴：信息轴（sensory-information axis）和处理轴（sensory-processing axis）。信息轴包括模态（modality）、内容（content）和来源（origin）维度；处理轴包括功能（function）和效率（efficiency）维度。这些维度对应不同的神经生物学基础，在健康个体中可能不相关，在临床人群中可分离。例如，触觉和本体感觉由不同机械感受器介导，外周神经病变可选择性影响它们。此外，体感处理的效率参数（如敏锐度和潜伏期）由不同神经生理特征决定，皮层层面也存在功能分离。然而，文献中很少区分这些差异，常将口面部体感视为“模态的混合体”。在计算层面，当前言语运动控制模型虽整合了体感反馈，但通常以简化方式表示；在实验层面，同一术语“体感敏锐度”被用于描述多种不同能力，如触觉空间处理、压力检测、下颌位置觉、口腔立体觉等。这种伞状术语掩盖了不同成分，阻碍了精确研究问题和临床评估的发展。作者以口吃（stuttering）为例，说明该领域研究零散，缺乏系统综述，仅有少数研究被简要提及。本文旨在通过应用框架，澄清不同方法的具体性，突出未充分探索的领域，并促进对口面部体感的更全面理解。
2. Method
2.1. A conceptual framework to specify and organize orofacial somatosensory abilities in speech motor control
该部分详细阐述了框架的结构。作者强调，言语运动控制中的体感处理本质上是层级性和整合性的，但本框架有意限制于低层级的基本体感能力，即那些可在有限信息和处理空间内定位的感知操作。框架分为三个层级：最高层是两个正交轴——感觉信息轴（sensory-information axis）和感觉处理轴（sensory-processing axis）。信息轴包括三个维度：来源（origin，解剖结构）、模态（modality，感觉通道，包括本体感觉和触觉）和内容（content，物理属性，包括空间、时间和力相关）。处理轴包括两个维度：功能（function，感知操作，包括检测、估计和辨别）和效率（efficiency，处理质量，包括正确性、潜伏期和稳健性）。每个维度进一步细分为操作类别。
2.1.1. The different types of somatosensory information
信息轴详细描述了来源、模态和内容维度。来源涉及言语产生的主动结构（下颌、唇、舌、软腭）和被动结构（硬腭、上切牙）。模态分为本体感觉（proprioceptive，有关位置和运动）和触觉（tactile，有关接触、振动和气压）。内容分为空间（spatial，位置、形状、方向、速度等）、时间（temporal，时序、持续时间）和力相关（force-related，肌肉收缩力、接触压力、气压）。例如，空间信息对于精确构音至关重要，时间信息用于协调发音动作，力信息用于控制闭塞和摩擦。这些维度组合可产生27种基本口面部体感信息类别。
2.1.2. The different types of sensory processing abilities
处理轴的功能维度包括检测（detection，觉察刺激存在）、估计（estimation，量化刺激强度）和辨别（discrimination，区分不同刺激），缺失识别、分类等高级过程。效率维度包括正确性（correctness，敏锐度、准确度、精确度）、潜伏期（latency，传输和处理速度）和稳健性（robustness，随时间或扰动下的稳定性）。通过交叉信息轴的27个类别与处理轴的3个功能类别，共得到81种基本口面部体感能力。作者强调这一数字并非最终标准，而是作为讨论指南。
2.2. Methodology of the proposed review
2.2.1. Objective
旨在展示框架如何用于组织现有口吃体感研究，识别哪些方面已被探索，哪些未充分探索。不评估证据强度，仅进行映射。
2.2.2. Approach
通过系统文献检索，使用Google Scholar和PubMed，关键词包括“stuttering, somatosensory, orofacial, proprioception, tactile, kinesthesia, oral sensory feedback”等，时间跨度1965-2025。最终从Google Scholar前1500条和PubMed 88条结果中筛选，并辅以参考文献回溯。
2.2.3. Inclusion and exclusion criteria
纳入标准：同行评审英文论文，包含口吃参与者，研究口面部体感功能或参与，提供实证数据。排除标准：未聚焦口面部或言语相关体感，仅理论或计算研究，综述或会议摘要。
2.2.4. Screening and categorization procedure
共保留35项研究。首先区分评估是否针对基本体感能力（可映射到框架）或整合性/高级体感能力。对于基本能力评估，进一步映射到框架的五个维度：构音结构、感觉模态、信息内容、处理功能、效率度量。
3. Results: a structured overview of studies assessing orofacial somatosensory integrity in people who stutter
共35项研究（1956-2025），呈现随时间分布：1970年代开始发展，1990年代达到小高峰，2015年后下降。总计55个独立评估。
3.1. Integrative and higher-order somatosensory assessments
其中20个评估（来自16项研究）被归类为整合性/高级体感能力。包括两类：第一类为无法映射到基本能力的研究，如口腔麻醉（Hutchinson & Ringel, 1975; Geetha et al., 2014）、体感扰动（咬块、咬肌肌腱振动）、口腔反射、电刺激潜伏期等。第二类为任务不明确，如口腔立体觉（oral stereognosis）研究，因其涉及多模态整合和高级感知，无法明确归入基本框架。
3.2. Mapping of elementary somatosensory assessments into the framework categories
35个评估被映射到框架。热图显示分布不均：81个基本能力中仅19个被覆盖，主要集中在空间能力（21/35），其次为力相关（12/35），时间能力最少（2/35）。本体感觉评估多集中于下颌和唇，触觉评估集中于舌和唇，软腭、硬腭、上切牙未被关注。具体描述包括：
3.2.1. Assessments that address spatial information processing
3.2.1.1. Proprioceptive assessments: 本体感觉空间检测（10项研究），使用最小位移范式，评估正确性、潜伏期和稳健性。如De Nil & Abbs (1991) 使用主动最小位移，Daliri et al. (2013) 区分主动和被动范式。潜伏期研究（4项）使用机械扰动诱发反射EMG。空间估计（3项）使用目标到达范式，评估正确性和运动时间。空间辨别（2项）使用牙间厚度辨别和舌空间辨别。
3.2.1.2. Tactile assessments: 触觉空间检测（2项）使用两点辨别任务。空间估计（1项）使用舌触觉定位任务（topognosis）。
3.2.2. Assessments that address force-related information processing
3.2.2.1. Proprioceptive assessments: 力相关估计（1项）使用等长唇力产生任务，辨别（1项）使用重量辨别任务（舌和下颌）。
3.2.2.2. Tactile assessments: 触觉力相关检测（3项）使用振动触觉阈值和von Frey单丝，估计（3项）使用振动幅度匹配，辨别（1项）使用轻触辨别。
3.2.3. Assessments that address temporal information processing
仅一项研究（Namasivayam et al., 2009）使用听觉和体感扰动范式，评估唇触觉和唇本体感觉的时间估计能力，结果显示口吃组和对照组表现相似。
4. Discussion
4.1. Conceptual contributions
框架整合了感觉信息（来源、模态、内容）和处理（检测、估计、辨别）三个维度，提供了系统分类标准。它有助于比较不同研究、识别冗余和空白，促进方法学一致性。框架可应用于更广泛的言语运动控制领域，包括言语失用症、构音障碍和言语声障碍，并可作为工具指导未来研究设计。
4.2. Implications for stuttering research
本综述不以评估证据为目的，而是提供概念组织。热图显示本体感觉空间能力中口吃者表现下降的倾向，但存在异质性；触觉力相关能力中口吃者表现下降，而触觉空间和时间能力组间无差异。口腔立体觉研究结果不一致，可能因其复合性质。框架揭示了大量未探索类别，如软腭体感、时间能力，以及潜伏期和稳健性等效率维度的缺乏。现有评估多集中于正确性，忽略其他效率指标。作者强调，当前对口吃体感处理的理解仍然有限，框架有助于识别盲点，引导更全面和机制化的研究。
4.3. Limitations and future directions
4.3.1. Conceptual limitations: 框架目前是粗粒度的，需要进一步细化，如正确性可细分为准确度和精确度，潜伏期可分感觉传输和感觉处理，稳健性可分时间稳定性和扰动鲁棒性。模态和功能之间的边界不清晰，如运动检测可视为空间分辨率。未来应探索更系统性的整合概念。
4.3.2. Clinical implementability: 框架主要基于概念和信息处理视角，未考虑临床可行性（成本、时间、设备、培训）。部分范式（如von Frey单丝）相对易用，但多数需复杂设备。框架有助于区分概念特性和临床可操作性，未来可指导开发兼具理论特异性和临床实用性的评估工具。目前尚缺乏每个框架类别所需的最小感觉处理能力基准，以及统计偏差与功能损伤的区分。
5. Conclusions
本文提出的框架旨在系统化地概念化言语运动控制中的口面部体感过程，作为讨论起点，鼓励使用更精确的术语，为更连贯的研究议程奠定基础，最终促进对流畅和不流畅言语的感知过程的理解。
