《Teaching and Learning in Nursing》：Tag team approach in healthcare simulation: A scoping review
编辑推荐：
摘要背景在医疗教育中，开展模拟训练所需的时间和成本一直是个重要问题。近期有研究探讨了在基于模拟的教育中运用团队协作方法，该方法有助于在较大规模的课堂中完成模拟训练。研究目标本研究通过系统性文献回顾，梳理当前在基于模拟的教育中运用团队协作方法的实践情况。旨在回答以下关于该教学方法的
摘要
背景
在医疗教育中，开展模拟训练所需的时间和成本一直是个重要问题。近期有研究探讨了在基于模拟的教育中运用团队协作方法，该方法有助于在较大规模的课堂中完成模拟训练。
研究目标
本研究通过系统性文献回顾，梳理当前在基于模拟的教育中运用团队协作方法的实践情况。旨在回答以下关于该教学方法的问题：1）将团队协作方法作为医疗教育中的主动学习工具时，会对学习者产生何种影响？2）目前在该教育领域中，运用团队协作方法的具体实践有哪些？
研究方法
本研究采用Arksay和O’Malley（2005）提出的五阶段方法论框架，通过系统性的文献回顾方法对相关资料进行了全面分析。检索的数据库包括《护理与辅助健康文献累积索引》（CINAHL）、PubMed、EbscoHost、Web of Science以及Cochrane图书馆，检索关键词为“团队协作模拟”“团队协作方法”“团队协作医疗模拟”以及“课堂中的团队协作”。最终筛选出2015年及以后发表的、经过同行评审的英文论文，并将相关内容整理成基于证据的表格。
研究结果
共筛选出8篇论文用于分析。目前，团队协作方法在基于模拟的教育中尚未得到广泛应用，但现有研究表明它能够提升学生的学习积极性与满意度。此外，学生和教师反馈也体现了该方法的诸多优势，不过每组学生的人数仍存在争议。
结论
团队协作方法能够提升参与基于模拟教育的所有学生的参与度，同时有助于培养他们的批判性思维与临床判断能力。未来需要开展更深入的研究，进一步明确该方法作为高效模拟教学手段的实际效果。此外，还应研究该方法在各类医疗学科的模拟教学中的应用前景。
引言
模拟教学在医疗教育中已应用多年，但由于每次只能有少量学生参与模拟训练，不仅成本高昂，教师也需要耗费大量时间。而团队协作方法则有望解决这一问题，因为它能让更多学生同时参与模拟训练，从而降低时间和成本。该方法还能为学生提供真实的模拟训练体验。
模拟教学是护理教育的重要组成部分。由于临床限制、时间紧张、场地有限以及模拟小组规模受限，护理专业对模拟教学中的创新需求日益增加，这促使人们寻求新的模拟教学方法。团队协作方法正是为应对护理教育面临的一些挑战而出现的一种新方法。
团队协作方法将基于证据的模拟设计与戏剧化元素相结合。指导者在整个模拟过程中“导演”学生“演员”的表现。担任观察角色的学生则相当于“观众”（Levett-Jones等人，2015）。各种提示卡可以引导学生进行临床判断，鼓励他们积极参与，同时保障整个模拟过程中的患者与学生安全。提示卡会引导学生关注模拟场景中的特定环节，比如药物计算或手部卫生，便于在总结环节展开讨论。间歇卡可以让模拟过程暂时暂停，此时学生或指导者可以讨论观察到的患者安全问题，帮助参与者重新聚焦到预定的学习目标上。在模拟过程中，指导者可根据需要使用反派角色卡来增加情节复杂性、引导方向转变，或是锻炼学生的批判性思维能力。退出卡则允许承担模拟任务的学生成为观察者，而观察者可使用进入卡成为模拟参与者。这种机制有助于提升学生的心理安全感，同时也让观察者更积极地参与其中。和所有医疗模拟教学一样，这类模拟也遵循《医疗模拟最佳实践标准》中的职业诚信要求，确保所有参与者与指导者都能相互尊重、保持专业态度，培养学生的成长型思维，从而实现预期的学习目标（Xavier等人，2025）。
章节节选
研究目标
本研究通过系统性文献回顾，梳理当前关于在基于模拟的教育中运用团队协作方法的相关研究。鉴于该方法对模拟教学可能带来的积极影响，有必要进一步探索这一教学模式。本研究旨在回答以下问题：
- 1.
将团队协作方法作为医疗教育中的主动学习工具时，会对学习者产生何种影响？
- 2.
目前在该教育领域中，运用团队协作方法的具体实践有哪些？
研究方法
本研究采用Arksey和O’Malley（2005）提出的五阶段方法论框架开展文献回顾：1）明确研究问题；2）筛选相关研究；3）挑选合适的研究资料；4）整理和分析数据；5）综合、总结并汇报研究结果。选择这种回顾方式是因为它能全面梳理各类相关研究，分析不同研究的方法及证据可靠性，从而实现更全面的搜索。
研究结果
模拟教学在护理课程以及其他学科中都被广泛运用，旨在帮助学生更好地学习。随着学生人数的增加，要为每位学生提供高质量的学习体验变得愈发困难（Dwyer等人，2019）。团队协作方法为教师提供了一种方式，让他们能够在保证每个学生都积极参与模拟活动的同时，为学生提供高质量的学习体验。本研究对现有相关研究进行了梳理……
讨论
从现有文献可以看出，团队协作方法在多个方面都对学生产生了积极影响。它为学生的模拟学习带来了新的方式，使教师能够在不降低学习效果的前提下，让更多学生参与其中。该方法还能让学生在安全的环境中完成体验式学习。担任观察角色的学生也感受到了自身的价值，他们能够为参与模拟的学生提供有价值的反馈……
结论
团队协作方法虽然出现时间较短，但能为学生和医疗教育项目带来诸多益处。它允许更大规模的学生群体参与模拟训练，这对医疗教育来说既有经济上的优势，也能节省时间（因为需要完成的模拟小组数量减少了）。现有研究证明，该方法能够提升所有参与模拟的学生，包括观察者的参与度，同时也有助于培养他们的批判性思维与临床判断能力……
资金支持
本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织提供的任何专项资助。
利益冲突声明
作者声明，他们不存在任何可能影响本研究结果的已知财务利益或个人关系。
CRediT作者贡献说明
Danielle M. Schievelbein： 文章撰写——审阅与编辑，文章撰写——初稿，项目管理，方法论，研究实施，正式分析。Alyssa R. Zweifel： 文章撰写——审阅与编辑，文章撰写——初稿，方法论，研究实施，概念构建。Cori J. Heier： 文章撰写——审阅与编辑，文章撰写——初稿，研究实施。Megan R. Watson： 文章撰写——审阅与编辑，文章撰写——初稿，研究实施。Allyson M. Stromer： 文章撰写——审阅与编辑，文章撰写——
Danielle M. Schievelbein|Alyssa R. Zweifel|Cori J. Heier|Megan R. Watson|Allyson M. Stromer
南达科他州立大学护理学院，美国南达科他州布鲁金斯市
